小兒嘴破痛到無法喝水「鵝口瘡」作怪
小學一年級的女童,腸病毒發病五天,無發燒症狀,但口中有大大小小的破洞及白色斑點,不但無法進食,連吞口水都會痛。經檢查發現,是腸病毒造成的嘴破合併鵝口瘡,經過用藥後症狀好轉。
 
書田診所小兒科主任醫師陳永綺指出,鵝口瘡是一種白色念珠菌的感染,會造成口腔內兩頰內側、舌頭上或嘴唇附近出現類似奶垢的斑點,在擦拭或喝水後不易脫落,如果用力擦拭反而會受傷。由於口腔的不舒服,可能會讓寶寶出現食慾下降、情緒躁動、不好安撫等的情況。鵝口瘡好發於六個月內的嬰兒、嘴巴破皮的小孩、患有腸病毒或疱疹性口齦炎者、免疫力不好的人,或是長期使用抗生素、類固醇類製劑,及抑制免疫力等藥物者。
 
陳永綺醫師說,藥物治療時間至少要持續一週以上,醫師會給予藥物塗抹在口腔內,或是使用滴劑滴入,當白色斑塊消失後,至少再服用三天才算徹底的治療;嘴破的小孩,要塗藥直到傷口癒合為止。特別要注意,在治療期間不能自行停藥,否則易造成再次復發。至於親餵母乳的寶寶感染,媽媽需要加強乳頭清潔,若有明顯症狀時,要接受藥物治療,以免再次感染。
 
另外,加強奶瓶、奶嘴、玩具等的清潔消毒,同時喝完奶後使用紗布幫寶寶做口腔清潔;規律的生活習慣、充足的睡眠,可提高寶寶免疫力,也能降低鵝口瘡發生的機會。陳永綺提醒,若是寶寶突然不肯喝奶,不好安撫,口中有清不掉的白點時,或是口腔中有破洞久不癒,應儘快就醫確認是否罹患鵝口瘡。
 

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