「釔90放射治療」新利器 助癌友續命

肝癌是造成許多家庭破碎不完整的主因,雖然肝癌有許多治療方式,但肝腫瘤容易復發導致後續治療變得棘手。臺北榮總放射線部腹部影像醫學科李潤川主任表示,肝癌治療方式多元,包括手術切除、射頻燒灼、血管栓塞、放療、載藥微球栓塞、標靶藥物、免疫治療、釔90體內放射治療等,患者面對這麼多治療武器常不知如何是好。

腫瘤復發治癒差 釔90放射治療佳

一名65歲男子,右側肝臟長了一顆15公分大腫瘤,手術切除後半年,沒想到竟在另一側的左肝發現腫瘤復發,接受3次栓塞效果都不好,後來評估改做釔90體內放射治療,追蹤9年肝癌都未再復發。

另一位38歲男子,兩側肝臟長滿腫瘤如同滿天星,且癌細胞已侵入血管,根本無法手術切除,北榮醫療團隊評估後決定進行體內釔90放射治療,男子術後腫瘤明顯縮小,終於能接受肝臟移植手術,目前追蹤4年半、情況穩定。

透過釔90治療 成功殲滅癌細胞

「釔90體內放射治療可當先發投手或救援投手。」李潤川主任說,門診曾收治一名56歲B肝帶原男子,右肝有顆3.5公分腫瘤且緊貼肝靜脈,患者不願意手術,希望一次就能徹底解決肝癌,因此選擇釔90體內放射治療,直接給予高劑量放射線照射,果然一舉殲滅癌細胞。

不止肝腫瘤太大、數量太多、浸潤型侵犯到血管的肝癌,就連早期肝癌或手術切除、射頻燒灼不順且傳統栓塞治療後復發、標靶藥物失敗、甚至想提升免疫功能而接受免疫治療等患者,都能做釔90體內放射治療。

直接阻斷養分 使腫瘤缺氧壞死

李潤川主任解釋,傳統栓塞利用將供應腫瘤養分的血管直接阻斷,讓肝腫瘤缺氧壞死;載藥微球除了讓癌細胞缺氧,還將載有化療藥的微球直接注入腫瘤血管內。

至於釔90體內放射治療的微球體顆粒比載藥微球小,能更深入腫瘤血管,在不影響氧氣供給情況下,讓身體產生自由基來殺死癌細胞,並將具有高劑量放射線的釔90同位素,直接植入腫瘤內部發揮作用,比起傳統體外放射治療更能直接有效殲滅癌細胞。

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