35歲以上不孕婦女 過半因子宮內膜異位
女性晚婚、晚孕已成趨勢,台北康寧醫院婦產科主任楊再興醫師表示,國內不孕症女性高達15%。過去不孕症中有20%診斷為原因不明,其實這些不明原因患者當中,大部分都是因為輕度(第一、二期)子宮內膜異位症造成。在35歲以上高齡不孕婦女當中,有超過五成不孕的主因就是輕度子宮內膜異位症造成。
 
36歲李小姐結婚四年多,婚後深受不孕所苦。到處找中西醫檢查卻沒有結果,接受人工受精三次也沒成功,尋求算命師幫忙還被騙了20多萬元,讓她身心俱疲!後來到婦產科,接受腹腔鏡檢查,發現是子宮內膜異位造成兩邊輸卵管閉塞無法順利受孕。經服藥半年後,再以人工協助生殖科技讓李小姐終於順利懷孕成功。
 
楊醫師說,一般子宮內膜組織每個月會隨經期正常剝落,並隨經血排出體外,輕度子宮內膜異位症因沒有明顯的病症,所以臨床上不易發現,但是子宮內膜異位症的病灶會產生抗體及毒素,影響受孕過程。李小姐屬於重度子宮內膜異位症患者,常見就是子宮內膜組織出現在子宮腔以外的身體其他部位,引起經痛、腹痛、性交疼痛或咳血等症狀,最終將導致輸卵管閉塞、骨盆腔沾黏及巧克力囊腫,因而造成不孕。
 
但國內婦女接受腹腔鏡檢查的比率相當低!楊醫師提醒,子宮內膜異位症是一種良性病變,但易出現轉移及復發的惡性病程的疾病。由於腹腔鏡檢查需要全身麻醉及插管容易讓女性患者產生抗拒外,一般婦產科診所也不能進行腹腔鏡檢查,因此容易讓婦女輕忽子宮內膜異位症。提醒35歲以上不孕婦女,應接受腹腔鏡檢查,讓婦產科醫師診斷是否為子宮內膜異位症引起的不孕,再決定術後是否需追加藥物治療、劑量及時間長短,可以有效降低疼痛,讓婦女可以順利自行懷孕。

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