子宮內膜異位 須注意卵巢早衰

一般女性步入35歲後,卵巢功能也隨之減退。中華民國生育醫學會理事張帆表示,現代人的生活型態多外食、工作壓力大,許多女性族群的卵巢功能老化較快;除此之外,子宮內膜異位症(例如:巧克力囊腫)患者、曾動過卵巢手術等,更要留意自己的卵巢年齡,可能會有「卵巢早衰」的問題。

中華民國生育醫學會理事張帆表示,卵巢早衰年輕女性多在「製程」或「工廠環境」出了問題,而無法製造出好的卵子。張醫師進一步解釋,從卵母細胞到排出成熟卵子約需六個月,在這段發育過程中,若發育過程或在有問題的環境下發展,就算卵子本身的染色體正常,也會分裂過程中出現錯誤,最後就會產生品質不佳的卵子,造成後續胚胎品質不佳而不能懷孕。

張醫師表示,生命老化不可逆,已減少的卵子庫存只會越來越少,不會增加;對於卵巢功能弱的人,能改善的是卵子品質。往往卵子庫存少的人,排卵型態也會改變,導致排出的卵子品質低落,所以利用養卵來改善卵子品質,變成卵巢功能弱的病人的首先要做的,而不是急於做試管嬰兒。

巧克力囊腫是指子宮內膜異位瘤,是發生在卵巢內的子宮內膜異位症;張帆表示,隨著每月的月經來潮,這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內,形成卵巢腫瘤,因內容物極像巧克力之狀,故通稱巧克力囊腫。因卵巢空間有限,正常卵子被囊腫擠到卵巢邊緣,導致血流量不足且影響卵子品質,而造成不孕。

台灣子宮內膜異位症學會表示,子宮內膜異位症目前影響約10%生育年齡婦女,而對不孕和/或有疼痛問題的婦女,則約有30-50%受到子宮內膜異位症的影響。

子宮內膜異位症即子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,是一種雌激素依賴型的發炎性疾病,常見位置包括卵巢、輸卵管及其他骨盆腔內的器官和組織。常見的症狀有:經痛、骨盆腔疼痛、性交痛、排便/尿困難、腹瀉。

子宮內膜異位症的致病機轉極為複雜,目前最多人認同的假說為經血逆流:即當月經來潮時,子宮內膜經輸卵管逆流入骨盆腔,附著於子宮外的組織或器官,如:卵巢、骨盆腔腹膜等;或侵入直腸、膀胱等形成浸潤性病灶;子宮內膜組織也可能經由血管和淋巴管被帶到較遠處的器官,如肺臟等,造成疼痛或出血。

出現以下徵狀即有機會罹患子宮內膜異位症──月經期間或月經前後,曾因經痛(包含,下腹痛、下背痛、腰部以下的疼痛困擾)影響日常生活以致無法工作;性行為時感到疼痛;曾患巧克力囊腫;曾接受超音波檢查(如陰道超音波),疑似罹患子宮內膜異位症但未確診;家族病史;曾流產、不孕或子宮外孕。 


資料來源:http://61.222.185.194/?FID=12&CID=399790

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