腮下長出小硬塊! 居然是惡性腫瘤

2018-07-25 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 腮下長出小硬塊! 居然是惡性腫瘤

    下頷腺惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯,化療無效,手術切除後的光子刀治療,是患者唯一的生機。

    一位經營網路銷售的36歲女性,作息經常日夜顛倒,發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會,起初以為是深埋皮下的痘痘,塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失,由於不痛不癢而未特別留意,半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛,擔心是不好的東西而求醫,結果竟確診是下頷腺惡性腫瘤。

    下頷腺腺樣囊性癌 易侵犯神經

    澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊,將腫塊組織做切片病理化驗,證實是下頷腺惡性腫瘤,屬於腺樣囊性癌,是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。下頷腺惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯,化療無效,手術切除後的光子刀治療,是患者唯一的生機。

    光子刀放射輔助治療 降低相關副作用

    羅元禎醫師表示,腺樣囊性癌的險惡,是腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑,四處流竄轉移,而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何,術後只能選擇光子刀的放射輔助治療,手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招,用了一招,一招無效,第三招的光子刀出鞘,是唯一的出擊。

    該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經,復發風險較高。羅元禎醫師表示,接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出,以腫瘤術後為中心,設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍,進行每週五次的六週療程,完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療,快活光子刀採用弧形治療方式,相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾,口腔黏膜發炎疼痛的副作用。

    致病原因不明 發生率女性高於男性 

    羅醫師指出,下頷腺腺樣囊性癌的致病原因,目前還不是很清楚,可能與基因突變有關,約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺,腮腺腫瘤有70%到80%的比率為良性,下頷腺腫瘤雖然少見,但是惡性比例較高,女性發生率也比男性的機率高,由於有神經分支經過,手術切除時為了避免神經損傷,常常無法完整切除腫瘤,這時候就要靠放射線治療做輔助,彌補手術之不足。