育齡女性定期檢測AMH 掌握黃金生育期

2018-05-16 李郁玫
  • 育齡女性定期檢測AMH 掌握黃金生育期

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    一位嫁給獨子、年僅32歲的少奶奶,與丈夫認真做人3年多,但肚皮卻毫無動靜。婆婆心急地帶她至婦產科求診,一驗抗穆勒式荷爾蒙(AMH)竟發現指數只有0.1(ng/ml),卵巢功能幾乎已經衰退!醫生呼籲育齡女性,別到了年紀較大想嘗試懷孕或無法順利受孕時才檢測AMH,因為一旦AMH濃度過低,想要順利生育恐為時已晚!建議30歲以上育齡婦女,不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一,才能及時掌握自己卵巢健康情形。

    卵巢功能衰退是不孕主因

    奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永傑表示,根據臨床觀察發現,大約20%~30%求助不孕治療的夫妻,都經檢測發現女方AMH濃度過低,卵巢功能已衰退,是影響受孕的主要原因。

    蔡永傑解釋,AMH是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白,在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度,卵巢小卵泡數目越多,血清中AMH濃度越高。AMH濃度小於2.0ng/ml表示卵子的庫存量已處於低水平;濃度小於1.0 ng/ml表示嚴重卵巢衰退;濃度越趨近於0,則越接近卵巢衰竭。

    AMH的2大迷思

    蔡永傑提出,AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標,但卻發現女性對於AMH常有以下2大迷思,不僅容易錯過黃金生育期,也忽略自己的健康狀況。

    年紀大或求子未果 才需做AMH檢測

    女性黃金生育年齡為21~28歲,但隨著現今初婚年齡逐年上升,頭胎年齡也越來越高。隨著年齡增加,懷孕的難度呈逐年上升趨勢。主要原因為女性出生時體內約有100萬顆卵子,但到初經時會消耗一半,之後伴隨著每次的生理期,卵子的庫存數量逐年減少;到了40歲,卵子數目不但不多且七成以上的卵子可能染色體異常,約只剩30%可以使用,如果想要進行人工生殖,就必須多做幾次取卵療程,才能有足夠數量的卵子進行人工授精,整個過程對女性相當辛苦。

    多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估,但有20%~30%進入診間尋求不孕症治療的女性,是因為卵巢功能不足造成不易受孕的結果;但往往求診時才發現 AMH濃度不足,可使用的卵子數量已有限,即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療,懷孕機率也會大幅降低。所以若能及早進行AMH檢測,就可事先掌握卵巢卵泡庫存量,做好懷孕安排。

    AMH檢測 只能用在不孕症治療

    許多民眾以為AMH檢測僅能運用在不孕症治療前期的卵巢功能評估上,其實AMH在臨床上還可了解卵巢年齡、是否有多囊性卵巢,甚至可預測更年期報到的時間。根據國外研究顯示,若AMH >5 ng/ml,即可合理診斷為多囊性卵巢症,現今全球約5%~10%育齡婦女受其影響而難以懷孕;35~39歲女性AMH值若低於1 ng/ml,10~12年內即有可能提前步入更年期!

    及早掌握生育條件

    蔡永傑呼籲,由於AMH濃度不受女性生理周期影響,任何一天檢測其濃度皆十分穩定,僅需18分鐘即可測出結果,是十分便利的一項檢查。女性在32歲之後,卵子數量就會明顯減少,因此從30歲起,可將AMH納入年度檢查項目,以了解自身卵子庫存量,及時掌握自己的生育條件。◇


    資料來源:http://hk.epochtimes.com/news/2018-04-03/53660508