【蔡鋒博專欄】胚胎快篩? 50天成功懷孕可能嗎?!

最近有在討論胚胎快篩可以幫助不孕症夫妻快點順利懷孕,但真的是這樣嗎?我的觀察是胚胎快篩(1)不會增加試管嬰兒累積懷孕率,(2)但可以加快當父母親的心願,道理很簡單,今天一個病人有10個胚胎,其中有兩個染色體正常的胚胎,植入就會懷孕。

 她有兩種選擇:

1.花錢把這兩個染色體正常的胚胎挑出來第一次植入就中獎,第一個月就懷孕。

2.隨機植入:妳可能第一次沒有懷孕第二次才懷孕,妳可能第一次沒有懷孕第二次沒有懷孕第三次才懷孕,所以就是早兩個月當爸爸媽媽跟晚兩個月的差別。

我的建議是,(1)如果妳很在乎那就把大約一次試管嬰兒的費用把染色體正常的胚胎選出來。(2)但如果妳不做胚胎快篩,把這筆錢拿來再做試管嬰兒,累積二次:妳有20顆胚胎、其中就有4個正常染色體的胚胎,妳的懷孕率會增加2倍。

胚胎快篩只是加快當父母的心願,在醫學上叫做TTP,第一個T是“時間”,第二個T是“到”,第三個P是“懷孕”,就是懷孕所需要的時間,當然如果妳有(1)家族遺傳性疾病要躲避,(2)或一些個人社會因素需要胚胎快篩,就這另當別論。

當然這兩者都需要胚胎快篩,我有一個病人從胚胎快篩到懷孕當爸媽,或者說是確定己懷孕成功只有花44天,請看她故事的描述:

這位病人從去年11月30日來找博元婦產科試管嬰兒qPCR胚胎快篩的細節,問診時資料填寫的是她再過3天月經才會來;當天她聽完治療計畫後,立刻打電話CALL她正在上班的妹妹來一起揪團參加,可是她的妹妹早上還在上班,所以她們姊妹一直到下午3點才來找我,兩個同時進入療程,採用隨機試管嬰RANDOM start試管嬰兒。

但是她的妹妹打了一天排卵針劑後,因為擔心才開完刀的巧克力囊腫問題,擔心失敗所以就取消療程,倒是姐姐勇敢向前走!我們在12月12日取卵9顆受精7顆冷凍,再準備下個週期做胚胎快篩植入胚胎。

她月經在12月20號來的,我們在1月9號在解凍的7顆胚胎裡面有4個長到囊胚切片,但1月10號只有一顆胚胎染色體正常,其他三個都異常。報告出來的時候已經是1月10日早上11點50分,沒想到這時病人才跟我說:蔡醫師!神明告訴我說要12點前植入胚胎!

我說妳怎麼沒有提早說,我可以請彰基早一發報告,我們只剩下10分鐘準備,但是我們還是按部就班非常嚴謹準備每一個植入胚胎步驟,終於在11點59分44秒把胚胎放在子宮正確的位置,病人高興我們也很高興!

過了10天也就是1月20日病驗孕B-HCG懷孕指數495.4,我算了一下她花50天完成求子任務,可能是地表上,從起心動念開始採用隨機試管嬰兒RANDOM start試管嬰兒療程到成功,只花50天(扣掉六個禮拜日應該是44天)!


資料來源:http://www.nextmag.com.tw/breakingnews/life/387410


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