植牙後還需要後續保養嗎?
植牙後需不需要保養這是一個最有趣的問題,有些病人會要求拔光牙齒裝上植牙並說:「我知道這樣就不用刷牙了」這是錯誤的概念,植牙本身很脆弱,因為植體本身沒有神經血管,因此不會感到疼痛,所以更要把它寶養的非常好,就像是買了一部賓士車還是要保養一樣,越高級的東西越要認真去保養,所以植牙以後它本身的成功率,與術後的保養,飲食的方式等有絕對的關係,通常公務人員的成功率是最高,因為他們非常的照步驟來做,但生意人失敗率會偏高,是因為植牙後他們什麼都敢吃。
 
但當我們回歸到醫療的本位植牙是需要被保養的,雖說植牙因材質是鈦合金作的所以本身不會蛀牙,但很肯定的是會有牙周病,植牙者有牙周病的機率不在少數,若病人口腔衛生習慣不佳,很容易得到植體周圍炎,也就是所謂植牙的牙周病,植牙有牙周病的治療方式又很辛苦,因為植牙本身是無機物,它並沒有修復的能力,所以市面上有說用水雷射或是雷射去治療,都只是很淺層的表面治療
 
基本上雷射的治療方式,很多臨床證明這是有效的,但我們後來發現治療根本最好的方式,可能還是把植體移掉重新植入,因為骨頭萎縮了不一定會再長回來,但若是講回種種的問題,我們還是需要把它保養好就不會有這些問題,醫師最重要的職責和立場,就是把植體放在對的位置,把病人的手術做好,這才是一切的原點,常有病人問「我植牙要植那一種好呢?」植的價格是否有很大的差異呢?我們會給病人解釋一個問題,對的植體經過對的手術放在對的位置,才會是一個好的開始,但並不是一個結束,因為術後的保養才是植牙裡最重要的一個觀點,沒有一個適當的開始,之後的維護會很困難。
 
譬如說我們的骨頭是一個很傳統的骨質,我們可以用一個傳統的植體,去幫病患做一個植入的動作,但如果病患的骨質很鬆,現在已經有一些比較新型的植體,像是螺旋的植體,他有骨頭致密的功能,因此對得植體放在對的位置,X光又可以從二次元和三次元的地方來看,若從X光的平面式全口診斷,我們只能看出一個側面和平面式的答案,但當我們經過斷層掃描的時候,就能做出最正確的判斷,但上顎若是骨頭很窄的時候,我們可以把骨頭撐開,就是利用這種新型的植體,或者是利用傳統的手術,再經過適當的補骨手術,比如說GBR骨頭再生手術,但醫師和病人的溝通還是最重要的,把病人的預算以及醫師本身的想法,做一個最完美的結合,並不是說貴就是最好,便宜就是不好,不是這樣子的。
 
資料來源:牙醫234網站,欣向美美齒醫學中心 吳明哲 醫師
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