文／戴筠
在孕期，「早產」這個詞讓人心驚膽跳。許多人透過食補、藥補、運動養胎，為的就是讓寶寶可以足月生產。但因為自發性早產有6成以上找不到原因，早產往往來得猝不及防。專家提醒，懷孕期間隨時注意早產徵兆並做好預防，才能確實降低寶寶提早報到的風險。
北鼻提早出生 機率約8～12%
在孕期，早產是所有孕媽咪都避之唯恐不及的名詞。但妳真的知道什麼是早產嗎？其實早產可以分成兩層意思，一是出現出血、宮縮等早產徵兆但尚未發動產兆；一是產兆已經發動，寶寶提早在20～37週出生。一般來說，胎兒早產的機率大約是8～12%，若能提早發現徵兆，察覺「寶寶可能有危險」，就可以透過安胎降低早產的風險。下面我們就來看看早產會有哪些徵兆：
評估4大早產徵兆
1.分泌物增加、出血
早產出血和生產落紅很像，都是帶有黏液、血絲的血液，但量不會很多，除非胎盤早期剝離才會大量出血。此時子宮頸黏液也會因為子宮頸變寬從陰道流出。
2.規律宮縮
宮縮時肚子會規律變硬、緊繃、疼痛，這種感覺起初是一陣一陣，之後會愈來愈密集，當頻率縮短成5分鐘一次，就很有可能會早產。所以當宮縮持續1小時以上，就要趕快就醫檢查。
3.腰痠背痛
雖然腰酸背痛是懷孕中後期會出現的普遍現象，但早產引發的疼痛頻率比較規律（一陣一陣），不會一直持續也不會在變換姿勢的時候才冒出來。
4.大腿內側疼痛
身體有條神經是經由骨盆連往大腿內側，所以當骨盆受到宮縮壓迫，支配大腿內側感覺的神經便會產生陣發性疼痛。
早產分兩種 逾6成找不到原因
1.自發性
自發性早產有6成以上找不到原因，其餘4成有可能是前置胎盤或胎盤早期剝離引發的出血；破水或身體發炎、感染引發的宮縮；多胞胎、羊水量過多導致子宮被撐大；或長期身心壓力引發的宮縮。大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示，慢性壓力引發的早產病理機轉與荷爾蒙變化、類固醇分泌有關。人體在面臨壓力時，下視丘會釋放腎上腺皮質素釋放激素（Corticotropin-releasing hormone ,CRH）刺激腦下垂體前葉釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），進而讓腎上腺皮質分泌皮質醇，這會造成局部前列腺素增加引發宮縮。所以懷孕期間最好避免情緒波動太大，以免不小心點燃早產引信。
2.醫源性
醫源性早產通常是因為孕媽咪身體出狀況，為了避免傷害胎兒或母體不得不讓寶寶提早出生。常見的醫源性早產原因以孕期罹患的疾病為主，譬如前置胎盤、胎盤早期剝離、子癇前症、妊娠糖尿病等。糖尿病和心臟病患也是高危險群。此外，當孕媽咪出現提早破水的情況，為防止胎兒感染，醫師也會提早讓寶寶出來。王文中主任指出，如果本身罹患糖尿病又有胎死腹中的病史，因為胎兒有可能在35週以後突然失去心跳，醫師通常會在35～36週之間讓寶寶出來。
婦產科醫師小叮嚀
＊當身體規律出現間斷性（一陣一陣）症狀就要有早產的警覺。
＊由於宮縮的疼痛與腸胃不適、便秘、結石引發的腹絞痛很難區分，如果無法確認是否宮縮，最好就醫檢查。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年3月號。https://goo.gl/K2aob7
