中國時報【桃園訊】
明明還不到60歲，但卻有著一張清瘦垮鬆的臉，看起來老態龍鍾，主要原因就是牙齒出問題。臨床發現，國內上了年紀的人缺牙情況普遍，不少人選擇配戴假牙，但問題不少且咀嚼困難。
中華民國口腔植體學會專科醫師葉立維表示，活動假牙經常鬆動，破壞食慾，也容易造成老人偏食而營養不均。隨著醫療技術的進步，現在利用植牙取代假牙，就能改善這些問題。而坊間已有愈來愈多的保單注意到老人缺牙的需求，將植牙費用納入給付，減輕植牙負擔，讓老人假牙換植牙，已不再是個難題。
許多老人由於蛀牙或牙周病以致牙齒脫落，造成缺牙，但卻為了省錢，而沒去治療，只將食物煮軟煮爛，靠剩餘牙齒來咀嚼，往往導致營養失衡，瘦得不成人形，而長期缺牙則使得牙齦加速萎縮，臉頰塌陷消瘦，模樣老態，自信心全無。
部分老人雖然安裝假牙來解決咀嚼問題，但使用滿意度並不高。原因在於裝上假牙，說話、大笑時，假牙一不小心就可能飛出去，且戴起來總感覺有異物，吃東西時又常卡卡咬不順，稍微用力咬還會疼。每天還要取下來浸藥水清潔殺菌，保養麻煩。
葉立維醫師表示，若是對活動假牙使用感到困擾，其實現在可以選擇人工植牙來取代。所謂人工植牙，是將鈦金屬牙根植入缺牙區的齒槽骨內，等傷口癒合，植入的人工牙根與缺牙區齒槽骨密合後，再製作假牙安裝上去，因此人工植牙比一般假牙來得牢固又耐用。另外新式All-On-6植牙，人工牙根植入後一周內就能安裝全口假牙，不必久等就能一次完成。
人工植牙看似簡單，但仍有許多關鍵細節要注意。葉立維醫師指出，在軟組織方面，許多人因為長期缺牙，以致角質化牙肉缺乏，牙齦退縮，產生縫隙，刷牙很難刷乾淨，產生口腔清潔的死角。可在植牙手術前後或是進行植牙期間，施以補牙肉手術，取出上顎內側厚度約1至2 mm的牙齦肉做自體移植，縫合固定，術後2周內就能復原。
至於硬組織方面，由於植體必須以齒槽骨做基礎，一般人工牙根寬度多在3 mm至5 mm，若使用4 mm植體，牙齦骨寬度就至少要有6 mm才足夠支撐，但長期缺牙、老化就會使鼻竇變薄，造成骨量不足，就必須先進行鼻竇墊高術，增加骨量。
平均來說，人工牙根植入上缺牙區，大約需等待4至6個月骨整合的時間後，才能印製假牙模型製作假牙。若是植牙部位是下顎缺牙區則等待時間較短，經過3至4個月確定骨整合完畢，就能準備做假牙。
葉立維醫師提醒，老人罹患系統性疾病情況較多，有三高問題，或正在服用抗凝血藥物治療的患者，應先經醫師評估再考慮。老人身體復原能力緩慢，若想加速傷口複合，可以搭配使用高壓氧治療；許多人害怕植牙手術疼痛，TCI鎮靜治療，則能讓患者在安全的環境下完成療程，減少病人對治療的抗拒感。當然，術後保養也是很重要的，建議民眾使用電動牙刷，清潔牙齒變得更加輕鬆簡單。
葉立維｜ 醫師
當代牙醫診所 院長
PGY指導醫師
牙周病專科醫師
植牙專科醫師
專長：
‧人工植牙
‧牙科雷射
‧牙周病治療
牙根整平術 / 牙齒保存
‧牙周手術
牙周整形暨美容手術 / 牙周再生手術
‧膺復假牙
全口假牙 / 活動假牙 / 固定假牙 / 3D齒雕 / 全口重建
學經歷：
1.中華民國口腔植體學會專科醫師
2.台灣牙周病醫學會專科醫師（牙周專醫字第270號）
3.台大醫院牙周暨人工植牙專科訓練（2008-2011）
4.台大醫院牙周病兼任主治醫師
5.台灣大學牙醫學士（1998-2004）
6.台北市牙科植體學會會員醫師
7.Member of ITI
（International Team for Implantology）
