周產期心肌病變 產婦咳到噴出胎盤

30歲的翁太太,產前兩周開始莫名咳嗽,雖然寶寶順利出生;但產出胎盤時,用力咳嗽竟將胎盤直接噴出,且持續嚴重喘氣、咳嗽,完全無法平躺休息。經檢查確診為周產期心肌病變,住院治療5天才康復。

藥物治療 回復心臟輸出功能

收治個案的台北慈濟醫院婦產部產科主任張銀光指出,該病患檢查發現,血氧濃度低下,且有肺積水情形,進一步心臟超音波檢查,心臟輸出功能僅剩32%,只有正常人的一半,診斷為周產期心肌病變;立即安排住進加護病房,經過藥物治療,心臟輸出功能回復到47%,總算脫離險境。

周產期心肌病變 恐心衰竭致死

張銀光主任說明,周產期心肌病變的確切發生原因不明,推測與自體免疫系統、心臟擴大疾病家族史、心臟肌肉發炎,以及寶寶基因異常有關,發生機率不到千分之一,症狀類似一般懷孕情形,包括喘氣、咳嗽、水腫、胃痛、體力差等,嚴重恐演變成心衰竭致死。

產前、產後喘不過氣 應檢查心臟功能

張銀光主任表示,周產期心肌病變是指產前1個月到產後5個月間發生的心肌病變,若懷孕中後期經常出現莫名咳嗽、喘氣,應會診心臟內科醫師做進一步檢查,必要時會安排提前生產,以免孕婦心臟功能持續變差,危急生命。

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