生酮飲食雖可降血糖 卻隱藏一些危機…

近來網路瘋傳一段影片,影片製作者宣稱自己父親進行生酮(低醣)飲食,之後血糖值大幅下降。衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出,碳水化合物為葡萄糖主要來源,而大腦運作最需要的,就是葡萄糖,降低碳水化合物攝取量雖然可以讓血糖下降,但卻會造成身體負擔,第一型糖尿病患者或部分第二型糖尿病患者若進行生酮飲食,更是危險。

碳水化合物攝取量要足夠 才能供應身體所需
網路影片宣稱,進行生酮飲食時,碳水化合物攝取量需要降到熱量總攝取量5%。謝安慈主任指出,一般建議碳水化合物攝取量需占熱量總攝取量近50%,才能供應身體所需,脂肪攝取量占30%-35%,蛋白質攝取量則占15%-20%。

部分糖尿病族群 不宜採用生酮飲食
謝安慈主任分析,當碳水化合物攝取量減少,血糖自然會下降,而胰島素分泌也減少,人自然會瘦。但對於大腦、身體來說,運用葡萄糖是最有效率的方式,當身體碳水化合物攝取量不足,只好分解脂肪,以供應身體所需,脂肪分解會產生酮體。

謝安慈主任進一步解釋,第一型糖尿病人每天需要注射胰島素,當碳水化合物攝取量過低,若不注射胰島素,就會發生酮酸中毒,若照常注射胰島素則可能發生低血糖;第二型糖尿病人本身仍會分泌胰島素,但如果碳水化合物攝取量過低,胰島素分泌相對會減少,同樣可能增加酮酸中毒風險。因此並不建議這些族群進行生酮飲食。

小孩、年長者 需要特別注意營養均衡
謝安慈主任提醒,對於糖尿病患者來說,吃東西時,不只熱量要足夠,營養也要均衡,身體整體健康,才比較不會受影響。

美國杜克大學生活型態醫學中心主任艾瑞克‧威斯曼在接受美國〈時代〉雜誌(Time)訪問時也提醒,如果是年輕、健康成年人想採用生酮飲食,多半沒有太大問題,只是在執行生酮飲食時,短時間內可能出現口氣難聞、便祕,或出現一些類似流感症狀。但如果是年長者、小孩,可能就會對營養攝取、健康造成「巨大衝擊」。如果想要嘗試這種飲食法,建議在醫師、營養師監督下進行,較為安全。

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