為什麼傷口癒合後,會形成疤?

人類在演化過程,已失去大部分再生能力,不像壁虎或海星在斷尾求生後長出完整一模一樣的組織,除了還在子宮內的胎兒外,人類皮膚在嚴重缺損後會以疤痕組織(纖維化)取而代之。

組織再生,不會產生疤痕;組織修復以疤痕為最後產物。

疤痕是傷口癒合過程的最終產物,它象徵著傷口已經歷過複雜的癒合過程,其中,纖維母細胞扮演著重要的角色。

由於纖維母細胞以及其產物膠原蛋白的增生,產生向傷口中心收縮的力量,促進癒合。接著,當傷口被表皮細胞完全覆蓋後,癒合才算完整。

一般而言,癒合時間超過21天,肥厚性疤痕就會產生,如果傷口能在14天內完全癒合,癒合後只有色差問題,沒有疤痕肥厚的問題。 

由此看來,疤痕形成和癒合時間有密切的關連。

然而,影響癒合時間的因素很都多,其中包括:

1.受傷時組織的缺損情形

2.不當的治療

3.感染

4.慢性病如糖尿病、肝硬化、貧血等影響

5.年齡:老年人的傷口雖然癒合較慢,但是很少產生肥厚性疤痕,反而是正值發育時期的青少年,疤痕容易增厚。 

受傷程度的嚴重性影響癒合時間。傷及網狀真皮的燒傷,其癒合速度比傷及乳頭狀真皮來得慢,同樣的,一個簡單傷口比一個複雜傷口,當然復原的較輕鬆。

因此,很多時候,在受傷的那一刻,傷口與疤痕的命運已註定結下不解之緣。

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