右上腹突然疼痛 竟是大腸直腸癌轉移肝臟
一名60歲男性,工作常得熬夜加班,去年年中突然出現右上腹疼痛,還摸到類似腫塊,赴診所看診,懷疑可能罹患肝癌,因此轉至醫院進一步檢查,經過超音波、大腸鏡等檢查後,發現橫結腸位置有約4公分腫瘤,造成腸阻塞,且肝腫瘤已20公分,幾乎快撐破肝臟表面的膜,切片報告顯示為大腸癌移轉至肝臟,確診大腸直腸癌四期。
 
大腸直腸癌轉移肝腫瘤 兩階段治療
因考量大腸合併肝臟手術時間較長,且有麻醉風險,肝臟切除面積達七成,患者體力和肝功能恐無法負荷,決定採階段治療;臺中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉指出,先採腹腔鏡切除大腸腫瘤後,改善患者腸道問題,接著再化療合併標靶藥物治療,縮小肝臟腫瘤到10公分左右,再由一般外科高國堯醫師接手切除,目前經回診追蹤,患者狀況良好。
 
兩成患者發現時已是四期 但有兩成可治癒別放棄
高國堯醫師說明,右肝佔整個肝臟的三分之二,左肝佔三分之一,即使剩下三成,基本上仍可應付日常生活,但手術原則仍以能替患者保留越多正常肝臟較佳;方佳偉醫師表示,臨床上,患者發現大腸直腸癌占兩成都已是四期,但若能積極治療,以目前先進的化療標靶藥物,只要患者體力還可以,約有兩成患者可以完全治癒,千萬不要放棄希望。
 
高危險族群 應定期接受檢查
大腸直腸癌在台灣連續多年都為發現第一名,包括作息不正常、睡眠不足、嗜吃油炸、加工化學食品、抽菸喝酒等習慣,都可能埋下引發疾病的危險因子;方佳偉醫師呼籲,年齡大於五十歲、有大腸直腸癌家族史或三高患者,都應定期接受糞便潛血和大腸鏡檢查,及早發現,就能及早接受治療。

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