記者嚴云岑/台北報導

月經是生育力的象徵,但長年伴隨著強烈腹痛與大量出血,卻讓不少女性視月經來潮為畏途。北醫附醫不孕科主治醫師陳芊彣表示,一味忍受月經來潮不適並非女性宿命,且長期經痛可能是「子宮腺肌症」在作怪,建議儘早尋求婦產科醫師協助,以免子宮硬化導致不孕。

陳芊彣提到,子宮腺肌症是子宮內膜異位症的一種,顧名思義就是子宮內的黏膜長在錯誤的位置,如腹腔內、腸道或卵巢上。雖然長在不該長的地方,但這些異位的子宮內膜依然可以隨著荷爾蒙變化剝落、生長,使得無法排出的經血,在卵巢形成巧克力囊腫、在腹腔內形成骨盆腔積液,最終致骨盆腔沾黏,腸沾黏造及輸卵管沾黏,長期下來將導致腹瀉甚至不孕。
 

陳芊彣說,當子宮內膜錯長在子宮肌肉層內,就是子宮腺肌症的成因,異位的子宮內膜在肌肉層中反覆出血及增生,會造成子宮腫脹並失去彈性,不但引起嚴重經痛以及經血過多,也增加早期懷孕流產的比例。

該如何精確診斷子宮肌腺症?陳芊彣提到,可利用婦科超音波輔以血清CA-125數值,有助評估其嚴重程度。治療方式則視年齡及生育需求而異,除可使用荷爾蒙藥物調控月經週期,如長效型腦下垂體抑制劑、子宮內投藥系統,暫時抑制子宮內膜的生長及剝落,讓子宮達到休息目的。
 

若藥物治療不彰,也可考慮手術治療,局部切除受到子宮侵襲而硬化的子宮壁,但由於其屬破壞性治療,病灶範圍越大,術後子宮完全復原的比例也越低。

陳芊彣提醒,子宮腺肌症隨著一次次月經來潮會日益折損子宮孕育後代的功能,早期診斷早期治療有助於病情控制。近年來人工生殖技術有長足之進步,困擾於嚴重子宮腺肌症的不孕病患,在藥物及手術治療多管齊下,搭配人工授精或是試管嬰兒療程,仍然可以克服子宮腺肌症順利孕育下一代。

資料來源:健康雲 記者嚴云岑/台北報導
http://health.ettoday.net/news/880253

 

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