如何克服退化性關節炎之苦,重享自在生活

退化性關節炎好發年紀在50歲以上者,病患會有關節腫脹、活動不利,統起來無法走路。主要是因為軟骨磨擦慢性發炎,造成疼痛與關節僵硬。

主要危險因子為本身關節曾受過傷(劇烈運動、車禍)、潛藏性疾病(例如類風溼性關節炎)、代謝疾病(糖尿病、甲狀腺疾病)、太過肥胖。主要發生部位在手、大腿骨、膝關節、脊椎,少見於肩關節、肘關節。

退化性關節炎治療方式分為藥物治療及非藥物性治療。藥物治療一開始可先使用普拿疼,醫師會建議劑量,因此無須擔心副作用;另外使用葡萄糖胺僅有輕微止痛效果,對退化性關節炎治療無太大療效。

傳統止痛藥會有擔心傷害腸胃出血的副作用,目前有新一代止痛藥,健保給付六十歲以上患者,這類藥物較不會傷害腸胃道及造成胃出血,對腎臟比較有保護力,較不影響血壓,例如希樂葆(Celebrex),一天200克,效果快速療效也與傳統藥物相同,效果可達24小時。

目前退化性關節炎無法治癒,藥物可減少疼痛。非藥物性治療可採復健運動進行,例如太極拳、踩腳踏車、游泳,冷敷或熱敷等等。若是藥物治療及非藥物性治療皆無法改善,則可以依醫師建議施打類固醇。玻尿酸對退化性關節炎治療無太大效果,於60歲以上有健保給付,僅可潤滑關節、改善疼痛。

患者日常生活必需控制好疾病,飲食無禁忌,同時保持適度運動。

20110929台中廣播-大家來開講 廣播專訪:台中慈濟醫院風濕免疫科/林靖才醫師

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