唐小姐，37歲，70公斤，158公分，身體質量指數(BMI)為28(體重過重)，月經常常是兩三個月才來一次，上一次月經是兩個月前，已經結婚2年多，雖想快點懷孕，但都不曾懷孕，因年紀不算小，加上這次陰道出血已經持續12天，因此到醫院就診做檢查，希望能找出為什麼月經不規則、又一直無法受孕的原因。抽血檢查結果呈現：雄性素偏高、腦下垂體分泌的黃體形成激素(LH)偏高、雌激素在正常範圍內、但黃體素非常低。超音波檢查發現：卵巢有許多排列如珍珠項鍊狀的小濾泡、子宮內膜厚度為1.7公分。
醫師給唐小姐下的診斷是：體重過重、子宮內膜過度增生、長期無排卵、多囊性卵巢症候群、不孕。因為到醫院就診時主要症狀是持續陰道出血，醫師再給唐小姐安排子宮鏡檢查，仍有子宮內膜增厚，疑有異常增生或惡性病變情形，因此又安排子宮鏡切片手術，並送病理檢查，還好報告是良性的子宮內膜過度增生，並無惡性病變情形。
接下來，唐小姐要怎麼做才能有規律的排卵、及達到懷孕呢？
多囊性卵巢症候群會造成不孕，主要是因為排卵不正常、或長期無排卵。無論用甚麼方法，只要讓卵巢達到排卵，多囊性卵巢症候群就會改善，也會有機會懷孕。多囊性卵巢症候群的病人，可以區分為以下幾種情況：
1.若是年紀還不是很大(例如：未滿33歲)，雖有計劃懷孕，可以先嘗試「改變生活形態」，也就是執行飲食控制、加上規律的運動，將體重控制在理想範圍內，使其恢復自發性排卵，就有機會自然懷孕。
2.對於不孕又急著要懷孕的婦女，即使改變生活型態，短期間內仍無法正常排卵，可以採用刺激排卵的方式來促進排卵(例如：口服的促排卵藥、或注射的促排卵針)，刺激排卵不但可以使月經週期變得規則，若能達到排卵的效果，也會分泌黃體素，達到保護子宮內膜的效益，同時增加受孕的機會。
3.雖然以藥物刺激排卵，但仍難受孕之婦女，也可同時併用「試管嬰兒療法」、或「人工受精療法」來提高懷孕之機會。
值得注意的是：多囊性卵巢症候群的病人，接受「試管嬰兒療法」、或「人工受精療法」治療時，比較容易出現「卵巢過度刺激症候群」的症狀，例如：腹內積水、腹脹、呼吸喘急、無法躺下(因躺下時幾乎無法呼吸)、血液濃縮，嚴重者會導致血管內栓塞形成，繼而引發中風、肺栓塞等嚴重合併症。
多囊性卵巢症候群的病人，大多數是因為肥胖與體重過重引起，因此，若能將體重控制在理想範圍內，排卵就有可能恢復正常。因為肥胖與體重過重的緣故，除了排卵不正常外，容易引起糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，藉由「改變生活形態」來達到減重的效果，可以一併達成健康又美麗的目標。
資料來源:康健雜誌/王馨世(長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授)
http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action;?nid=1692
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