日前在電視上看到歌手李玟的訪問，發現記者朋友對她生子計畫充滿興趣，但她卻苦笑地說：「對對對，可是沒效耶！」
其實李玟年紀並沒有特別大，但41歲面臨的困境是 : 1.卵子少、2.胚胎染色體不正常比率高達80%，不過，她還是有一個絕佳的超完美求子A計畫－撲滿試管嬰兒。也就是累積足夠胚胎後進行胚胎篩檢，再挑出染色體正常的胚胎植入，可以有比較大的成功機率。
「積少成多」試管嬰兒的概念是來自於歐洲最大一家試管嬰兒中心西班牙IVI試管嬰兒中心，他們針對卵巢功能退化進行新的一個做法：也就是累積兩次取卵數目，來進行合併兩次卵子植入胚胎的試管嬰兒，稱之為累積卵子。IVI試管嬰兒中心得到一個很高的成功率，與只做一次取卵新鮮胚胎植入相比，成功率可以提升2倍，活產率大概是1.5倍。
而我也將自己的經驗在台灣生殖醫學會發表了初步報告。在這個論文報告裡面累積了5個成功案例，年紀是24、34、37、40、41，都累積兩次試管嬰兒取卵，AMH分別是0.14、0.59、08、0.71、0.99（正常0.7～3.5），這5人經由積少成多（儲蓄式，撲滿）試管嬰兒協助都已經成功懷孕生產。尤其是那個41歲卵巢功能低於0.14的個案，我們一開始要她借卵生子，她堅決不借卵，後來還是成功生龍鳳胎！
對於卵巢功能低下我們可以使用DHEA、使用生長激素，但其實效果都不彰，我們搜尋了全世界的研究，發現其中積少成多（儲蓄式，撲滿）試管嬰兒是最快最有效的，當然病人比較辛苦，但與其是吃各式各樣的藥，不如取出卵子來累積多一點，這個概念很像你去銀行儲款，或者儲蓄或存錢在撲滿的概念，日積月累積少成多。
這種撲滿式的求子方式，對於卵巢功能退化，老化退化，低下的病人，幫助很大；如果再加上用最新的第3代基因晶片定量PCR試管嬰兒，找出正常染色體的胚胎，更是如虎添翼；因為胚胎切片全基因篩檢，目前已經進入全基因放大檢測，可以全面看到染色體、包括24個染色體，也就是1到22號染色體，加上XY染色體，可以找到接近近乎正常的胚胎，如果植入2個胚胎到子宮，根據美國紐澤西團隊發表的論文，活產率高達84.7%，如果放入3個，哇，成功率可能非常嚇人！
作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄
資料來源：壹周刊
