對於年紀大(超過40歲)女性想要懷孕,早年基本上我都勸這些女性不要過於強求,但現在透過生殖科技的進步,即使年紀大的女性還是有機會一拼的。這位44歲女性可說是讓我印象深刻!
 
44歲的潘小姐住在美國華盛頓DC,婚後深受不孕症困擾,在美國雖然積極地尋求治療,11年總共經歷過13次的試管嬰兒療程,還是無法順利懷孕生子。後來經台灣親友轉介,抱著姑且一試的心態來找我幫忙。
 
經過深談之後才了解了她的心路歷程。她第一次就花了4萬美金(約台幣120萬,一般行情45萬元),竟沒有成功。她想說第二次應該會成功,沒想到第二次沒有成功,她不信邪,再做第三次、第四次、五、六、七次,竟然做到第八次還沒有成功!後來她又嘗試做了5次依舊都槓龜,共13次失敗贏過國父10次革命。
 
我們建議她若要治療可能要在台灣待約至少3個禮拜,因為她的工作特殊不好請假,必須回美國喬好請假日期,我建議她在美國自行服用避孕藥,她的月經在去年8月30日來,8月31日她剛下桃園國際機場,連家也沒回就直奔彰化進行療程,隔天開始打針。
 
我們在9月13日取卵,9月19日胚胎快篩,當天就選擇染色體正常的胚胎植入子宮,她在9月23日搭機返回美國工作,在9月底驗孕時出現了代表懷孕的兩條線,她簡直不敢相信,後來雖然懷孕過程中出現了早發性出血與妊娠毒血症,還好最後因為胚胎品質較佳而順利度過難關,最後產下了雙胞胎。
 
其實這次胚胎篩檢技術是最大功臣。傳統試管嬰兒是應用光學顯微鏡觀察,依據胚胎外觀形態來選擇胚胎,目測的結果當然也有可能選錯胚胎,比如:外觀優質但染色體異常。如何選擇染色體正常的整倍胚胎、選到最有潛力著床的胚胎,是試管嬰兒治療成功最關鍵的步驟。染色體有問題將導致胚胎無法著床或流產,這也是在試管嬰兒治療中,最需要被克服的問題之一。
 
在胚胎快篩「一條龍試管嬰兒」是將試管嬰兒囊胚期胚胎切片以qPCR(即時定量聚合酶連鎖反應儀)進行PGS胚胎著床前染色體診斷,因為胚胎快篩比胚胎切片檢測染色體較快速,不必為了等待判讀結果而冷凍胚胎,可以直接新鮮胚胎植入子宮。相對的也增加了成功懷孕機率,特別是對於這些年紀較大的女性。此外,有基因遺傳疾病、反覆流產的病人也有相當大的幫忙。
 
(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)
 
資料來源: 壹週刊
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