子宮外孕 婦產科醫療糾紛頭號殺手!!

孕婦懷雙胞胎 一個子宮內,另一個竟在輸卵管!

台北中山醫院董事長,也是婦產科醫師的陳福民,行醫50年,接生過2萬4,000多名新生兒,也因曾親手接生蔣家兩代蔣友柏、蔣友柏千金,素有「蔣家御醫」封號。不過,陳福民醫師在日前發表的新書「接住生命的手」,提及自己行醫過程中曾因處理子宮外孕患者而官司纏身三年的心路歷程,雖然事隔多年,陳福民仍記憶猶新,在一場醫院舉辦的「感恩音樂會」中呼籲,最近半年中山醫院就接獲三名孕婦接受人工生殖打排卵針,結果雙胞胎一個在正常子宮內,另一個卻在輸卵管。過去這種案例相當罕見,最近卻有增加趨勢。陳福民醫師提醒孕婦在懷孕時若有任何不正常腹痛及月經變化時,應該去看婦產科醫師,並依照醫囑追蹤。

陳福民醫師表示,20多年前曾經在醫院急診室處理一名早期懷孕,下腹陣痛及大量出血的孕婦,經檢查及臨床經驗研判可能是子宮外孕,礙於當時診斷技術不夠進步,本希望做完病理切片後再決定後續處理方式,沒想到患者家屬竟將孕婦轉給別的醫師治療,最後因輸卵管破裂,導致孕婦大量出血,差點丟掉性命。由於家屬不諒解,竟找人在醫院路上堵他,還強行勒索300萬元,最後因不願意妥協而跟對方打了三年官司,雖然判決無罪,卻讓他感到心力交瘁。


陳福民說,目前超音波、驗孕技術及腹腔鏡手術進步後,婦產科醫師已有能力在孕婦早期診斷子宮外孕,不過隨著生殖醫學發達,讓本來不孕者也可以懷孕,反而也讓子宮外孕患者風險大增。臨床上就有一位32歲孕婦,因打排卵針進行人工受孕,在懷孕8週後突然出血及腹痛,前後到急診5、6次,都診斷是正常的懷孕現象,由於腹痛難耐,最後到門診來求診。經超音波檢查發現孕婦的左側輸卵管有一堆血塊,診斷是因子宮外孕留在輸卵管的受精卵,隨懷孕週數變大將輸卵管撐大造成出血及腹痛,經手術將左側輸卵管切除後,孕婦子宮內的胎兒可以正常發育,幸好沒有把輸卵管撐破,否則對孕婦及子宮內的胎兒都會造成生命危險。

除了人工受孕可能造成子宮外孕,陳福民醫師指出,青少女不當的性行為也可能因感染披衣菌,骨盆腔發炎造成輸卵管沾黏,導致子宮外孕風險增高,加上青少女對疾病的認知不夠,常誤以為只是亂經或腹痛,容易延誤治療而造成無法彌補的遺憾。

陳福民醫師提醒,子宮外孕的症狀千變萬化,孕婦千萬別隨意更換醫院及醫師,以免延誤治療。婦產科醫師也需要抱持謹慎態度處理,若孕婦在懷孕五週左右有出血及腹痛症狀,經超音波檢查子宮沒有看到胎兒時,就應該注意是否為子宮外孕。孕婦若沒有及早診斷跟治療,一旦輸卵管破裂,可能造成孕婦腹內大量出血休克,甚至死亡,醫師跟孕婦都不能輕忽!

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