細菌百百種,妳家寶貝安全嗎?
我們皮膚上有哪些細菌與病毒恐危害寶寶健康呢?這些細菌及病毒對寶寶可產生哪些危害症狀?本篇將請教專家醫師,告訴家長該怎樣才能阻斷並預防這些感染的發生。
 
人體潛藏了哪些細菌?
寶寶皮膚的外表細柔嬌嫩,但也最為脆弱。事實上,成人的皮膚上,可能有無數肉眼隱藏的細菌、病毒,尤其外出回家,身上也可能帶了不少病菌卻無法自知,透過接觸寶寶,進而感染寶寶。馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍表示,人類皮膚上充滿許多常態存在的細菌,而且依據分佈的位置不同,細菌數量也會有所不同。
 
有害菌、無害菌,兩者差很大
人體細菌的數量,通常以口腔、腸胃道、會陰部、腋下,亦即身體越是潮濕、陰暗的部位,細菌通常分佈得也越多。但如果就皮膚上的細菌而言,一般約可分為兩種:(一)深層的固有細菌:類如毛囊內的表皮菌(通常無害,較少造成嚴重感染),最常見的症狀亦即青春痘。由於位在毛囊裡,所以不容易被深入清潔,所以這些細菌因此普遍常住於毛囊之內。例如:葡萄球菌、微球菌、棒狀桿菌等。

其次,就是(二)表層的非常態細菌,亦即會暫時性附著在皮膚表面的細菌,這些細菌經常是透過接觸,藉此附著於身體或手上。通常這一類的細菌,比較容易造成小朋友生病或感染,例如:金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌,這些致病菌往往都會沾附在不潔的雙手上。但也由於這些細菌附著的只是皮膚表層,也因此,透過洗手、清潔水或消毒液,就可以洗淨沖走或殺死。

此外,這些病菌對寶寶而言,到底有哪些比較嚴重的危害呢?張龍醫師表示,就具有保護效果的細菌而言,一部分是對人體是有益處的。而這一類菌叢多常存於腸道內,有助腸道發揮良性作用,甚至可以保護寶寶的腸道比較健康。據研究指出,如果人體有正常的腸內菌,通常就要有很多數量的沙門氏菌,才會造成感染。但如果腸內毫無益菌,則只要數隻沙門氏菌,就能令消化道生病了。

張龍醫師表示,另外,會對身體會造成傷害的細菌,最典型的,就是住在口腔內的蛀牙菌喔!不過,身體內當然有較大的比例,是不會和人體健康互相侵犯的固有常態菌。然而,最怕的是,當人體分佈較高數量的有害菌的時候,相對的,小朋友就可能會因此而生病了,如:附著皮膚表層的金黃色葡萄球菌,當表皮有傷口時,就容易趁虛而入,尤其寶寶皮膚嬌嫩脆弱,更易造成表皮較嚴重的蜂窩性組織炎感染的機率增加,或是所謂的毛囊炎、癤、癰(台語俗稱的疔仔)。另外則如:肺炎鏈球菌,亦常態存於人體鼻咽腔內,可令寶寶發生中耳炎、肺炎、甚至腦膜炎等嚴重感染症狀。

胎兒本處於無菌的羊水世界,但從脫離母體呱呱墜地後,則必須開始曝露於外界各式各樣的細菌。不過,張醫師表示,如果是喝母奶的寶寶,腸內共生互利的良性菌就會比較多,像是大家所熟悉的比菲得氏菌、乳酸菌等。相對的,如果是只吃配方奶的寶寶,腸內出現比較有害的革蘭氏陰性菌、大腸桿菌等機會較高,因此理論上,在健康方面也會稍弱一些。

根據眾多的理論證實,一個人的腸胃道菌叢若是比較健康的話,可預防寶寶發生過敏的體質。而過敏體質一旦改善的話,異位性皮膚炎的敏感症狀,往往也會減少許多。因此,腸道內益菌或壞菌的菌叢量,通常也與寶貝的健康,有著密切相關的命運。
 
臨床上的防範之道
其次,可也千萬不要小看這些細菌的存在,當有些重症的老人有時候住院比較久的話,一旦碰到移生的細菌,也很容易會發生感染,造成細菌轉移位置而進入體內。尤其經常進出醫院的人,往往也與正常的人身上的細菌不同,往往身上還帶有一些抗藥性很強的細菌,這也是為何小寶寶進出醫院等人多擁擠之處,也必須謹慎做好衛生防範,以免不慎造成交叉感染而致病。

在預防對策中,張龍醫師表示,某一些疫苗對抵抗寶寶遭細菌感染的威脅,是很有幫助的。例如:肺炎鏈球菌的疫苗,而且目前已有公費施打了!施打這一類的疫苗,可以減少肺炎鏈球菌躲在寶寶鼻咽中的危害性,如此一來,寶寶生病的機率也就會大為降低。

哪些寶寶是高危險群?
特別是哪些類型的寶寶,尤需要更謹慎防範細菌的干擾與危害呢?張龍醫師表示,首當其衝的,要算是異位性皮膚炎的寶寶了。而異位性皮膚炎的寶寶,身上更是特別容易帶有金黃色葡萄球菌;其次,脂漏性皮膚炎的寶寶,表皮偶爾會有黴菌躲在毛囊裡,故也要特別留意日常清潔,通常六個月大後則會自然好轉;另外就是一些經常被蟲子咬,身體常常東抓西抓並且抓破皮,身上到處都是「紅豆冰」的孩子,也很容易成為皮膚表面細菌的易感一族。

另外,本身免疫力低下,或本身有免疫方面的障礙,以及長期在使用類固醇的寶寶,皮膚通常也很容易受到感染。再者,以前發生過很多次皮膚感染病史的寶寶,像是反覆感染膿痂疹的,還有包括寶寶所處的生活環境尤其特別潮濕的,往往也就是細菌最容易孳生的溫床。還有就是本身患有糖尿病的寶寶,皮膚方面也特別容易遭受感染的威脅。因為血中含糖量過高,則容易影響巨嗜細胞的功能。再者,細菌本身就喜歡高糖的環境。加上糖尿病患者,知覺較易遲鈍,有些小傷口也很容易忽略,進而讓症狀加重。


採訪撰文/郁筱惠
諮詢/馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師 張龍
攝影/張明偉
梳化/蔡琇惠
Model/漂亮媽咪 雲思綺&可愛寶寶 賴星樂
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