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孕媽咪在懷孕期間的私密處分泌物增多，常出現搔癢，甚至發炎等問題。其實只要穿著合適的服裝，並且保持清潔與乾燥，即可改善這些狀況。孕媽咪在懷孕期間不僅要顧好外在皮膚的保養，更應該注重私密處的清潔，因為這關係到自身的健康與自信。由於孕期的體內荷爾蒙改變、分泌物增加，常令孕媽咪的下體感到騷癢難耐，因此，做好私密處的清潔與保養是非常重要。
何謂女性私密處？
女性私密處指的範圍包括生殖器官、尿道口、肛門，主要功能為進行性行為、分娩、排出月經與體內廢物。
會陰部
會陰部是指從陰部到肛門口的部分，包含一些肌肉層，從事性行為時會產生收縮。由於部分組織十分薄弱，有些女性在性交時會產生撕裂傷，生產時也會因為胎兒頭較大而造成撕裂傷。
陰唇
陰唇是女性外生殖器官的重要組成部分，功能在於保護尿道與陰道口，有大陰唇和小陰唇。大陰唇位於陰部兩側，脂肪層較為厚實，顏色與膚色接近；小陰唇則為兩瓣柔軟的皮膚，顏色較深，其大小不一定完全相同與對稱。
陰蒂
陰蒂位於小陰唇前端會合處，也就是尿道開口上方，它像陰莖一樣，受刺激可以勃起。尤其是陰蒂富含神經，在性行為時只要輕微碰觸，就有明顯的突出和充血。
陰毛
陰毛生長於外生殖器、恥骨處和大腿內側。陰毛可以減少陰部在性交時產生的摩擦傷害，也能隔絕細菌，預防私密處感染。
陰道口
陰道口位於兩片小陰唇之間，直徑大約2.5公分，是經血排出的通道，也具有進行性行為與分娩出嬰兒的功能。
尿道口
尿道是泌尿系統的器官之一，尿道口則位於陰道前庭和陰道口之間，會將尿液排出體外。由於女性尿道比較短，容易有尿道炎和膀胱炎等問題。
肛門
肛門是消化系統的器官之一，位於臀部之間，可以排除體內廢物與廢氣。
保持乾爽，避免細菌滋生
孕期之所以常發生私密處感染或其他不適症狀，大多是因為孕媽咪的體型或穿著所引起，懷孕中、後期因為肚子變大或肥胖關係，胎兒壓迫私密處，導致清潔不易和胯下悶熱，若再穿著不透氣或太緊繃的褲子，會讓私密處無法保持乾爽和透氣，進而產生感染。
天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健表示，一般女性陰道酸鹼值在pH3.8～4.5 之間，孕媽咪懷孕後由於身體容易流汗，外加體內荷爾蒙產生變化，不僅陰道酸鹼值下降，私密處和乳頭有色素沉澱情形，子宮頸的分泌物也隨之增多，而分泌物大多為白色液體狀、無異味，亦不會有搔癢感。事實上，懷孕期間分泌物本來就會增加，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於緊張，只要維持私密處的清潔與乾燥即可。
究竟孕媽咪該如何照護私密處呢？由於臺灣位於亞熱帶地區，氣候潮濕易悶熱，孕媽咪應盡量穿著透氣布料，並做好個人衛生管理，保持私密處的清潔，以下針對穿著與清潔兩方面做說明。
穿衣重點》純棉、吸汗且透氣的孕婦裝
雖然懷孕期間穿著合身的內搭褲、牛仔褲或貼身的孕婦裝可以修飾身材，但也因緊繃、不透氣的關係，容易使下半身呈現悶熱狀態，建議孕媽咪應採購純棉、吸汗又透氣的材質，並視身材狀況選擇能調整肚子大小的衣服，或依照懷孕週數分階段購買孕婦裝，保持下半身透氣與通風。
懷孕初期胎兒才剛形成，外觀尚無變化，可穿著一般內褲；中期開始腹部漸漸隆起，加上分泌物增多，應選擇透氣性佳、觸感柔軟、無刺激的純棉內褲；後期則因肚子較大，以完整包覆臀部與腹部的高腰內褲為佳。另外，內褲務必與其他衣物分開清洗，並用溫和的清潔劑洗淨。若與家人的內衣褲或襪子一起清洗，可能會將外界的黴菌帶到內褲上，引起陰道發炎。
個人衛生》使用護墊、以清水洗淨
個人衛生方面，除了上廁所以衛生紙由前往後方式擦拭陰部之外，平日還要使用護墊，並使用清水洗淨私密處，避免破壞陰道內菌種生態與酸鹼值平衡。
如廁方式
建議孕媽咪平時上廁所時，應確實用衛生紙由前往後擦拭陰部。在上大號時，更應注意有無擦拭乾淨，因為肛門附近有大腸桿菌，若來回擦拭或方向不對，便可能造成陰部和尿路感染。
護墊使用
不少孕媽咪為了不讓內褲有分泌物，因此使用護墊，但市面上的護墊多由不織布和塑膠所製成，透氣性差，容易造成陰部潮濕與溫度上升，建議孕媽咪應每3～4小時就更換一次護墊，避免細菌滋生。
清水洗淨
私密處屬於弱酸性，加上肌膚脆弱，因此，洗澡時僅需用清水洗淨；清洗陰部前應先洗淨雙手與指甲，由前向後輕輕沖洗尿道口、會陰部，再洗大小陰唇，最後再洗臀部與肛門。另外，盡量以淋浴代替盆浴，因為盆浴容易使髒水和細菌進入陰道而引起發炎，尤其是不要到公共浴池或大眾SPA洗澡，避免感染。
葉海健醫師建議，孕媽咪盡量不要使用陰道清潔液，許多人擔心私密處洗不乾淨，不斷用熱水、沐浴乳或清潔液沖洗，反而越洗越糟，因為市面上的清潔液主打強效殺菌，會殺死陰道內的常在菌，破壞陰道內的菌種生態與酸鹼值平衡，且容易滋生新病菌，容易引起感染。至於市面上保養品標榜能維持私密處的保濕、清香與嫩白，其實這些都沒有必要，使用後反而可能引起皮膚過敏、發炎或其他感染症狀，孕媽咪只要用清水沖洗與乾毛巾擦拭，維持私密處的清爽潔淨即可。
性行為前後清潔
孕期間進行性行為時，孕媽咪與準爸比都應以淋浴方式做好事前清洗，若是不乾淨的手和指甲碰觸到性器官，同樣會造成細菌感染。性行為後除了用清水洗淨，也要多喝水和排尿，避免陰道和泌尿道感染。事實上，孕期容易有私密處感染情形，孕媽咪最好避免憋尿，每日喝足2000C.C.的水，但不要一次喝完，而是分次慢慢喝。另外，多吃利尿的食物，例如：蔓越莓、橘子等，而補充維他命C可抑制私密處的細菌滋生。
私密處不健康，感染疾病易上身
若私密處或分泌物一有異狀，應盡速就醫，以免延誤治療時機。葉海健醫師指出，針對私密處感染所開立的藥物，對孕媽咪和胎兒的健康都不會產生不良影響，孕媽咪不必過於擔心。一般而言，孕期間常見的感染疾病有細菌性陰道炎、念珠菌感染、陰道滴蟲、泌尿道發炎等，以下分別為您做說明。
1細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是因為陰道內的微生物族群生態改變，使陰道酸鹼值增加，超過pH4.5，發生原因不外乎使用芳香劑的衛生用品、經常灌洗陰道、多重性伴侶和不當性行為等。此時陰道會分泌灰白色、有魚腥味的分泌物，會陰部也呈現灰白色，並有搔癢、紅腫和灼熱感，有時還會伴隨著頻尿或排尿困難，嚴重者甚至會流產、早期破水或胎兒體重過輕情形。針對較嚴重的細菌性陰道炎，醫師大多會開立抗生素治療，孕媽咪也應維持私密處清潔，以免再度感染。
2念珠菌感染
念珠菌感染是陰道發炎的一種，正常情形下陰道內存有一些細菌和黴菌，其中包括念珠菌。當陰道內酸鹼值改變，經常使用芳香劑或灌洗陰道，菌種生態遭到破壞，念珠菌就會大量繁殖而引起感染。另外，患有妊娠糖尿病的孕婦也是高危險群之一，孕媽咪應注意血糖控制，增強個人免疫力避免感染。
通常陰道會分泌乳白色、濃稠、像豆腐渣的分泌物，外陰部則感到搔癢、紅腫，進行性行為時會有灼熱和疼痛感，嚴重者在做尿液篩檢時，甚至能清楚看到念珠菌。針對念珠菌感染的患者，醫師會開立藥膏和陰道塞劑，使用陰道塞劑時，雙手必須洗淨，在睡前放入陰道內3～4公分，約2～3天後症狀即可獲得改善。
3陰道滴蟲
陰道滴蟲是由一種叫滴蟲的單細胞寄生蟲感染所引起，通常是經由性行為感染，男女雙方都有機會感染，但不一定都有症狀。一般而言，症狀會有強烈的外陰部搔癢、紅腫與灼熱感，進行性行為時也感到疼痛。此外，還有黃綠色分泌物，通常為稀薄、有泡沫，患者也會有解尿不適、頻尿或排尿疼痛的症狀，嚴重者會有早產或胎兒體重過輕情形。
針對陰道滴蟲感染的患者，醫師大多會開立抗生素治療。由於此症狀多由性行為方式感染，只要其中一方受到感染，另一方也應該一起接受治療與追蹤，確保不會再交互傳染而復發。
4泌尿道發炎
懷孕後期由於輸尿管擴張，尿液中的黃體素和雌激素增加，抗菌能力下降，加上子宮擴大壓迫到泌尿系統，因此，孕媽咪經常感覺到頻尿，若孕媽咪有排尿困難或憋尿情形，即可能增加孕期泌尿道發炎機會。另外，若孕期間沒有保持陰部的清潔與乾燥，容易導致細菌滋長，一旦細菌進入到尿道口，就會造成感染。
泌尿道發炎大多有頻尿症狀，解尿時疼痛與小便灼熱，若初期沒有治療和追蹤，細菌可能往尿道裡面跑，導致血尿、腰痠、發燒、膀胱炎。葉海健醫師提醒，若有腰痠及疼痛的症狀，代表尿路感染可能已擴及腎臟，應向泌尿科求診，以免腎盂腎炎發作。泌尿道發炎時，醫師會開立抗生素並施予點滴治療，孕媽咪也應多喝水，不要憋尿，症狀即可獲得改善。
葉海健
學歷：中國醫藥大學醫學系醫學士
經歷：新光醫院婦產科主治醫師、臺灣婦產科醫學會婦產科專科醫師、臺灣周產期醫學會周產期專科醫師、臺灣母胎醫學會會員、英國胎兒基金會胎兒頸部透明帶測量認證
現職：天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院婦產部主治醫師
採訪撰文／林靜莉
諮詢／天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健
模特兒／漂亮媽咪孟潔
梳化／賴慧貞
攝影／米果攝影
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2016年02月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
