無精男也可當父親! 取精技術助圓夢
現代人晚婚、工作與生活壓力大,不孕問題不只是女性的專利,也有男性因生理問題而無法生育。台北33歲的Y先生和太太結婚三年,不管怎麼努力都無法懷孕生寶寶。經檢查後才發現先生罹患「無精症」!

Y先生患有輕度的隱睪症,初步的採樣發現是造精過程是早期成熟中斷,無法產生精蟲。29歲的L先生結婚半年,在孕前檢查時發現精液中無精蟲,檢查發現血中荷爾蒙指數不正常,可能無生育功能。30歲S先生也是無精症患者,因睪丸造精障礙,結婚五年無法得子。這些正值生育年齡的壯年男子卻無法讓妻子順利懷孕,幸運的是,現今醫療科技進步,可藉由顯微睪丸探查取得成熟精蟲,經試管嬰兒技術,順利生子。
 
收治病例的北榮生殖醫學團隊由泌尿部男性生殖科主任黃志賢與婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任李新揚領軍,針對無精症進行研究,黃志賢主任表示,無精症是男性不孕症門診中最有挑戰的案例,一般將其分為阻塞型與非阻塞型兩種。
 
無精症分兩種 對症取精有望生子
黃志賢主任解釋,阻塞型是指睪丸可正常製造精蟲,但無法將其輸送至精液中,目前可應用顯微手術找尋阻斷點並將輸精管接通,若是無法接通或是因其配偶因素(如年紀較大),則可以直接從睪丸或附睪將精蟲取出,進行試管嬰兒治療。
 
而非阻塞型無精症,是指睪丸製造精子的過程中出現礙障,導致無法由一般的睪丸或附睪的取精技術取得精蟲,此為男性不孕症中最具挑戰性的部份,此時,就得仰賴更精密的睪丸顯微探查及顯微取精技術取得精蟲,再進行試管嬰兒人工生殖的治療。
 
成功率逐年攀升 為人父非難事
根據北榮生殖團隊2014年的統計,以非阻塞型無精症患者以睪丸顯微探查及顯微取精術取得精蟲,受精率為77.52%,大於24週、持續懷孕率為36.8%,已經與阻塞型無精症使用睪丸取精及試管嬰兒的74.50%及39.7%相當。而2015年上半年的持續懷孕率攀升到阻塞型41.2%,以及非阻塞型的50%。
 
黃志賢主任表示,從上述統計資料可知,只要能夠取得精蟲,無論是哪一類型的無精症,其懷孕率、持續懷孕及活產率都幾乎相同。主任鼓勵男性患者,現在醫療進步,只要積極求診並配合試管嬰兒技術,都有機會可為人父。

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