青光眼初期患者沒有症狀僅僅少數人會有眼睛脹痛、視野縮小等症狀，卻也不易查覺，但若能留意生活中的小細節，及早發現病徵，即能趁早掌握最佳的治療時機。
林爺爺高齡90歲，最近外出散步時，常感覺視力模糊、看不清迎面而來的人或車，好幾次都被鄰居王伯伯叫喊，才會意過來遇到熟人，於是，王伯伯好心陪著林爺爺去醫院檢查，這才發現林爺爺患了青光眼。
青光眼，起因來自於眼壓過高而導致視神經損害，並造成視野缺損的病症，也是全球第二位致盲因素。慢性青光眼症狀不易查覺，當患者開始感覺到病徵，如視野縮小、眼睛脹痛、頭痛，或是眼角餘光無法看到人或車，已經出現青光眼的前兆，當眼壓持續升高，患者在晚上的視力會變差，甚至看到路燈或車燈的白光，視覺出現彩虹光圈，這已經是青光眼的中期階段，一旦轉為急性青光眼的病徵，如眼睛脹痛、頭痛、噁心嘔吐、單側的頭痛等，這些病徵可能會單一出現或合併發生，所以，患者一旦出現與平日不同的病徵，切勿自行服用止痛藥，還是請專業的眼科醫生診斷，以免誤判病情而造成視力缺損、半盲或導致永久失明。
預防青光眼 了解高危險群成因
青光眼的高危險群主要是眼壓過高或視神經病變的患者，危險因子像是眼壓過高，眼壓超過正常平均值20毫米汞柱以上的高度近視（如：超過600度以上的高度近視患者）、年齡增加（如：50歲以上罹患青光眼的比例高於50歲以下的族群）、家族病史（如：若兄弟姐妹罹患青光眼，自己患得青光眼的比例是一般人的3.5～4倍）、糖尿病患者、心血管疾病患者（如：視神經末梢血管循環不良）、視網膜靜脈阻塞患者、使用類固醇藥物的患者（藥物間接導致眼壓升高）等，這些都可能成為開放型青光眼的高危險群。
另外，急性閉鎖型青光眼的高危險群則不盡相同，如眼軸較短、遠視、白內障過熟等患者，且以女性居多。近年來，青光眼病患的年齡層有逐漸下降的趨勢，部分原因來自於現代年輕人使用3C產品的用眼習慣不當，或者過度使用眼睛所致，但有部分原因是本身遺傳基因變異或視神經較脆弱所致，該如何正確的診斷、治療青光眼並作好雙眼保健，是現代人很重要的課題。
不怕視茫茫 治療青光眼有一套
用眼習慣不當可能會導致間歇性的眼壓升高，但高眼壓並非是青光眼的確診因素，也是有病患眼壓檢查正常、卻得到青光眼的案例，建議要同時進行「眼壓、視神經、視野」三大方向的眼部診斷，再搭配「細隙燈、隅角鏡」的檢查才能有效確診，避免錯過所謂的「低眼壓性的青光眼」。另外，低壓性的青光眼可能來自於全身性問題，如視神經血管末梢循環不良、心血管疾病、腦部腫瘤壓迫等因素，治療時必須排除全身性病徵才能對症下藥。
青光眼的治療方式可分為：藥物治療、雷射治療、手術治療三大方向。在青光眼初期，特別是治療開放性青光眼時，可用降眼壓的眼藥水來治療，使用降眼壓藥物的作用是：降低眼部房水的水分分泌、增加房水的排出率等，目的是控制眼壓，不過，由於眼壓高低會因晝夜而變化，青光眼的患者需要長期且定時的追蹤。目前市面上也有一些降眼壓的眼藥水，使用前可請教醫師的專業建議，並確實依循醫師的處方籤用藥。
第二，雷射治療也可適用於閉鎖型青光眼患者，特別是先天房水系統易阻塞的病患，藉由虹膜切開術將眼球房水系統局部打通，成功率高達九成五以上，無副作用很少且為暫時性，通常手術後即可恢復正常生活；另外，針對開放性青光眼患者的雷射手術，是將房水系統通透組織拉開，改善易阻塞的病徵。第三，在手術治療方面，最常使用的是「小樑切除術」，也就是在鞏膜（眼白周圍）切開一個小洞來引流房水、讓多餘的水分從結膜下排出來改善青光眼的病症。
控制好眼壓 好視力伴你終生
醫學治療上，針對已經萎縮的視神經不太可能治癒，要預防青光眼，要做到平日正確使用眼睛、避免眼睛過勞、生活作息正常、養成運動習慣，以及年過40歲開始每年定期做一次眼部檢查，這是基礎保養。
若已經是青光眼的患者，要定期做眼壓檢查與視神經視野檢查，正確並確實使用降眼壓的眼藥水、定期回診並追蹤眼部狀況等，做好控制眼壓的功夫，即能讓清晰的視力伴你終生。
醫流角色蕭雅娟醫師
現任：台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師
經歷：
陽明大學眼科學門兼任講師
高雄榮民總醫院住院醫師總醫師
資料來源：愛你眼睛健康雜誌
