她不菸罹肺癌 ALK標靶納健保年省逾百萬
60歲的李姓婦人,喜歡運動、早睡早起,從來都不抽菸;3年前卻確診罹患肺癌第4期,且為ALK基因突變,除了化療,只能使用標靶藥物,她選擇每個月自費27萬元,每天吃2顆藥,可以正常上班不用跑醫院,至今腫瘤控制良好,她覺得很值得。今年9月開始,此藥通過健保給付,癌友可望年省逾300萬元。
 
李姓婦人說,確診罹癌後,就打算透過標靶治療爭取更長的生命時間,但經由EGFR基因檢測結果卻是陰性,原以為無藥可醫,後來進一步接受ALK基因檢測,結果為陽性反應,當時只能自費申請ALK基因標靶藥,雖然藥費昂貴,但2年多來腫瘤不僅縮小,也沒有受到像化療般嚴重的副作用困擾,每天正常上班、運動,完全看不出是個晚期肺癌患者。
 
肺癌高居國人癌症死亡率第一位,據統計,每年奪走約8千多人的性命。台北榮總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,臨床上3分之2的非小細胞肺癌患者,發現時已晚期,過去平均活命不到1年,隨著標靶藥物問世,可延長無疾病惡化存活期。
 
蔡俊明表示,根據臨床實驗結果顯示,ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物,在化療無效後開始使用,可延長無疾病惡化存活期達7.7個月,比使用化療增加1倍以上,副作用也低,同時兼顧治療成效與生活品質。
 
過去治療肺癌的標靶藥物,只有EGFR基因突變有健保給付,今年9月開始,健保通過給付ALK基因標靶藥。蔡俊明估計,每年約有200名患者可受惠,但此藥目前為第二線藥物,患者需使用化療治療無效後才可申請。
 
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁強調,肺癌已進入個人化治療時代,建議晚期非小細胞肺癌患者確診後,可進行EGFR及ALK基因檢測,找出致病基因,獲得更有效的治療。
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