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5便祕》定義：大便乾硬，排便時會疼痛或流血。
1.羊咩咩便：糞便乾硬成粒狀，如羊咩咩的糞便，粒粒分明。
2.玉米便：排出條狀糞便，但表面如玉米般有一顆顆突起物。
》可能成因：功能性胃腸疾病、副食品攝取不足、缺乏纖維素、巨結腸症等。
許多父母親會以排便次數作為便祕的判斷依據，但李紋麗主任表示：「便祕應從糞便的外觀性質來作判斷，而非以次數為基準。」有些母乳寶寶的排便次數從1天10次到10天1次都大有人在，主因是母乳好吸收，即使排便頻率低，只要糞便維持在稀糊的母乳便狀態都算正常。真正的便祕乃是糞便外觀乾硬、成粒狀，成因多半為副食品添加不當而導致纖維素攝取不足，當腸子蠕動慢，自然形成便祕的症狀。李紋麗主任建議各位家長，當寶寶4～6個月大時，應該適量添加副食品，補充成長所需營養。此外，家長可以適量的給予黑棗汁、地瓜、火龍果、奇異果與蘋果（帶皮）予以軟便外，也能透過訓練來維持嬰幼兒的好習慣，如：正餐前2小時不吃點心、運動、養成排便習慣才是最佳的處方。如果太嚴重，可以由醫師開立軟便劑輔助。有些家長以為只要給予益生菌也可以解除便祕狀況，其實若沒有纖維素及充足的水分幫忙，也無濟於事。
6腹瀉
》定義：糞便稀糊，或伴隨黏液與血絲、顏色偏綠、味道酸臭，產生脫水狀況。
》可能病因：病毒性腸炎、細菌性腸炎、食物中毒等。
腹瀉成因多半為吃了不潔食物或水，導致病毒性或細菌性腸炎。症狀除了腹瀉外，甚至伴隨血便、脫水、發燒、嘔吐等症狀。那麼，該如何判斷寶寶是否脫水呢？李主任表示：「當寶寶嘴唇乾裂、哭的時候沒有眼淚、前囟門凹陷，則為脫水。」通常腹瀉多為病理性，因立刻就醫，請醫師進行診斷。
病毒性腸炎》輪狀病毒腸胃炎、諾羅病毒腸胃炎
寶寶因感染病毒而罹患之腸炎，統稱為「病毒性腸炎」，最常感染的病毒為：「輪狀病毒」與「諾羅病毒」，其中又以「輪狀病毒」為病毒性腸炎之代表。臺灣每年約18～20萬名的新生兒出生，每年2歲以下之寶寶約10萬名因輪狀病毒感染而造成急性腸胃炎，且5歲以下的孩子幾乎都曾感染過1次或以上的輪狀病毒。輪狀病毒腸胃炎好發於秋冬與初春，潛伏期約1～2天，對象以3歲內之幼兒為主，但近來一年四季都有感染的病例，因為只要10～100隻病毒即可致病，所以傳染力強，當孩子感染輪狀病毒腸胃炎後，家人也可能陸續感染。通常在罹患輪狀病毒腸胃炎後，會出現發燒、嘔吐、腹痛、解血便等症狀，且腹瀉情形1日可超過10次以上，持續1～2週。因此，李紋麗主任特別呼籲家長，因輪狀病毒多為糞口傳染，家長替寶寶換尿布後，一定要用肥皂洗手，此外，寶寶用品也應常確實消毒。而諾羅病毒腸胃炎同為傳染力極強的病毒性腸炎，潛伏期約1～2天，症狀持續2日左右，一樣好發於天氣較冷的時候。以上兩種病毒在潛伏期即有傳染力，症狀結束後2～3天仍會傳染，而且病毒可在物體表面存活10日。
當寶寶因罹患腸胃炎而導致嚴重嘔吐腹瀉時，家長可讓孩子禁食幾小時，並且補充電解質液，在此李紋麗主任提醒：「因運動飲料糖分高、電解質液含量低，整體比例不同，故不應以運動飲料代替口服電解質液。」此外，也可透過飲食調整來減緩症狀，適當給予稀飯、土司、香蕉、蘋果泥（後二者中所含有的果膠可止瀉）。又因為拉肚子時，乳糖酶嚴重被破壞，因此喝配方奶的寶寶，可先改無乳糖奶粉以減輕負擔，若為母乳寶寶，則無需改變，只要再搭配醫師開的藥即可。
不可不知的Key point：輪狀病毒疫苗
因輪狀病毒生命力、傳染力很強，且無法用酒精消滅，罹患輪狀病毒腸胃炎後，又無特效藥可根治，僅能忍耐病痛、待時間治療一切，實在折磨。一旦感染，全家雞飛狗跳，故比起事後治療，預防工作顯得更重要。除了上述提到的勤洗手、多消毒外，最有效方式是讓寶寶服用「輪狀病毒疫苗」，據調查顯示，服用過第1劑的寶寶，體內即有90％的保護力，服第2劑後，保護力更完善。因自然感染輪狀病毒時，前兩次最嚴重，第3次後症狀很輕。服用疫苗後，雖不能完全避免感染，但可有效減輕症狀，使重症變輕症。在狀況許可狀態下，建議爸比媽咪讓寶寶服用2劑輪狀病毒疫苗。
細菌性腸炎》沙門氏菌腸炎、細菌性痢疾、大腸桿菌腹瀉
當寶寶吃入不潔食物後，因感染細菌而產生的腸炎稱之為「細菌性腸炎」，例如：沙門氏菌腸炎、細菌性痢疾與大腸桿菌腹瀉，共同特徵為：糞便中含有血絲或黏液及腥臭味，其中又以侵犯型的「沙門氏菌腸炎」為大宗。感染後，拉肚子、解血便，導致脫水、失血，嚴重者併發腦膜炎。也許有些家長好奇，沙門氏菌為禽類腸內病菌，我家小孩未曾接觸禽類或雞蛋，又怎會感染？李主任表示：「通常罹患沙門氏菌腸炎，多半是因為家長摸過雞蛋後，間接傳染給寶寶。」只要家裡購買的雞蛋並非洗選蛋，蛋殼上都易附著含有沙門氏菌的雞糞，如果是秤斤購買雞蛋，則回家後應徹底洗淨外殼。此外，寶寶的飲水也應避免使用家用飲水機或山泉水，要使用煮沸過的水；若是瓶餵的寶寶，應準備6～8支奶瓶替用，並在使用前徹底用滾水煮開或蒸氣消毒，僅用熱水沖洗是不夠的。無論如何，勤洗手、保持清潔才是最佳的防禦之道。
「勤洗手、重清潔，才是最佳的腸胃疾病防禦之道。」
李紋麗
學歷：中國醫藥學院醫學系
經歷：馬偕醫院小兒科住院醫師、臺大醫院小兒心臟科研究醫師、嘉義基督教醫院前小兒科主任
現職：嘉義基督教醫院兒童醫學部兒童心臟科主任及新生兒科主治醫師、臺大小兒心臟科兼任主治醫師
諮詢／嘉義基督教醫院新生兒科主治醫師李紋麗
採訪撰文／陳怡均
模特兒／可愛寶寶曼昕
攝影／米果攝影（0918-356564）
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2015年09月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
