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1.間接治療法所謂「間接治療」，是指將孩子周遭的重要他人，例如：父母、老師、主要照顧者…等，也視為口吃治療的對象，和孩子一起接受語言治療師的諮商和教育，特別是當他們對於孩子的口吃現象有負向態度和感受時特別需要。
陳美慧治療師解釋，語言治療師會先了解父母對於口吃的知識和態度，並提供和兒童語言發展有關的正確訊息來修正他們的負向態度，且鼓勵父母以開放的態度和孩子討論口吃，除去孩子對於口吃的羞愧和害怕，希望藉此增加孩子說話的順暢度。
2.直接治療法
「直接治療」指的則是使用直接、外在、特殊的溝通技巧，來改變孩子說話的方式和相關的行為。包括確認容易發生口吃的情境，以及對照流暢的語言和不流暢的語言…等，語言治療師會根據孩子的需要，選擇有益的活動直接應用於孩子身上。
年齡較小的孩子由於聽不太懂指令，因此傾向以遊戲的方式來引導，協助他們建立良好的語言發展。治療師首先會評估孩子的口腔發展、語言發展及語言運用是否達到應有的程度，並且從觀察孩子與人對話的過程中找出引起口吃的原因，並透過製造輕鬆環境、遊戲、說故事…等方式協助孩子增加詞彙量，並學習如何以句子來陳述自己的感覺。
針對較大的孩子，則會特別針對語言不流暢的情形加以處理，治療師會引導孩子調整說話的節律及呼吸換氣，藉此減少口吃症狀的出現。
選擇治療方式時的參考因素
陳美慧治療師表示，一般來說，通常會建議先採用間接的治療和環境的改善，若效果不佳，第二階段才採用直接治療的方式。另外，下列幾個因素，也是治療師在選擇治療方式時的評估要點。
1.兒童的年齡
孩子的年齡越小，越應將治療重點置於環境改善，藉由改變重要他人的行為來幫助兒童的語言發展。
2.第二症狀數量和嚴重性
兒童有越多的第二症狀時，則應採取越多的直接治療，因為兒童成為口吃者的危險性越高。
3.兒童對口吃的覺知
孩子的覺知越多時，則害怕說話的可能性越高，更需採取直接治療。
4.父母的引導能力
若父母身處危險事件，例如：失業或婚姻失和，自顧不暇，缺乏能力實施間接治療時，則採取直接治療對兒童較為有利。
單純口吃無須用藥
陳美慧治療師表示，基本上大部分的兒童口吃現象都會以上述兩種方式來治療，除非嚴重到合併注意力缺失過動症…等其他問題，或者是由神經問題所造成的口吃（如：後天腦傷所造成的吶吃）可能使用藥物治療外，純粹的口吃問題一般不需使用藥物。
治療幼兒口吃的10大原則
1.盡量增加孩子喜歡說話的感覺。
2.將父母一起納入治療方案。
3.增進孩子對說話的信心和作為一個人的自信。
4.在治療初期練習由簡單到複雜的語言結構。
5.孩子成功時要提供很多回饋（如：鼓勵）。
6.示範如何輕鬆說話給孩子看，讓氣流順暢流過、聲道打開、發音器官輕輕接觸。
7.在可能的範圍內，減少環境中對流暢性干擾的因素（如：時間壓力、一次說太多、語言結構太複雜）。
8.幫助孩子降低對環境干擾因素的敏感性。
9.找到孩子喜歡的治療活動，例如：孩子喜歡動物，就選動物園的動物模型來和他對話，藉此提高孩子的動機、也建立較為輕鬆的環境，讓孩子從中學習正確的說話方式。
10.進行增進流暢性的活動，例如：放慢說話速度、一起大聲朗讀和一起說話。比較小的孩子可以教他念一些童謠，盡量選擇能朗朗上口、好背誦的。音量必須夠大，嘴巴才會張開，減少話語斷斷續續、支離破碎及重複…等情況，肌肉也能得到較好的練習，孩子能聽見自己的說話方式，增加聽覺回饋。
如何協助口吃寶寶
陳美慧治療師提醒，2〜5歲的孩子，語言發展正處於加速狀態中，惡質的環境將加重語言系統運作的負擔，進而造成口吃問題。因此，早期口吃治療的目標，在於建立一個免於說話壓力的良性環境。以下是要提醒家長和幼兒園老師的部分：
1.用心聆聽
不要讓兒童有被催促或遺漏的感受，並讓他知道你在注意聽，且對他的話有興趣。可以鼓勵孩子慢慢說，但同時也要注意自己的表情是否很焦急、嚴厲、有矛盾，表情需儘量溫和。
2.與孩子聊天
平時多給孩子時間練習和你對話的機會（一來一往），而不只是單向談話（嘮叨碎念）；並請家人不要打斷、糾正或幫他說話。可以多一些問話，問完以後要停頓，需留時間讓孩子回話，等待是很重要的。
3.減輕壓力
兒童需要合理且一致的訓練，而且要循序漸進，不要時常改變日常行為的規則，且一切訓練需以不影響孩子情緒和身體健康為重要原則。此外，也不要讓孩子處於緊張的環境裡，家長要了解孩子的發展里程，切勿揠苗助長、提前要求孩子做到不合能力的事情。
4.積極的態度
當孩子說得好時要給予正面回饋，並鼓勵他發展多方面的興趣，藉此幫助他消除缺乏自信的心理。所謂「積極的態度」，並不是積極地去糾正孩子的口吃現象，而是用正向的態度鼓勵他把話講好，避免消極的批評諷刺。
5.減少修正
大人不要比孩子更焦慮。當口吃發生時，給孩子時間讓他以自己的方式說完，不要叫他「再說一遍」，因為這些善意的提醒，都可能使孩子更意識到自己有問題，而開始排斥說話。
6.細心觀察
當發現兒童有口吃現象時，應儘速與語言治療師、醫師或學校老師聯絡。陳美慧治療師提醒，在等待發展階段性口吃改善的大約半年期間，爸比媽咪還是得「做些什麼」，除了提供適當的語言刺激及製造放鬆、有安全感的溝通情境外，最重要的是以正向態度來看待口吃，不拿孩子與別人比較，並且為孩子示範如何不急不徐、輕鬆愉快地說話！
陳美慧
現職：
林口長庚紀念醫院復健科組長
桃園縣語言治療師公會理事長
台灣聽力語言學會常務理事
中華民國語言治療師公會全聯會 常務理事
中華民國發展遲緩兒童早期療育協會 理事
學歷：輔仁大學兒童與家庭發展研究所
經歷：振興醫院復健科語言治療師
編訪撰文／陳映潔
諮詢／林口長庚紀念醫院復健科組長 陳美慧 攝影／潘朵拉專業兒童攝影
梳化╱Amber
演出／漂亮媽咪：林曉瑋；可愛寶寶：蘇邦竣、蘇晨碩
＊更多內容請參考：【育兒生活】2015年08月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/
