冬季爆乾 適當治療擺脫乾眼
乾眼症是現代人的文明病,長期使用電腦、作息不正常、更年期都是好發族群,了解乾眼症對生活的影響,並適當治療,擺脫乾巴巴的困擾。
 
Q1:如何診斷是由眼瞼炎造成的乾眼?與一般缺水的乾眼症有何不同?
A:乾眼症有兩大類,一類是缺水型,起因淚液分泌量不足,不能均勻濕潤眼球表面,一類是缺油型,常因眼瞼板腺發炎,無法分泌足夠油脂防止淚水蒸發。診斷眼瞼炎形成的乾眼症,醫師會透過裂隙燈仔細查看眼瞼板腺周圍狀況,或用擠壓眼皮方式檢查眼瞼板腺的出口是否被油脂堵塞。缺水型乾眼患者一早起來不太會乾澀不舒服,中午過後,乾灼、異物感愈來愈嚴重,多半發生在更年期婦女、銀髮族。缺油型的患者一早睜開眼就覺得乾澀,眼瞼邊緣有灼熱感,較常發生在灰塵環境工作的勞動族、機車族,作息不正常的熬夜族,若是乾眼不舒服從早開始,就要注意是缺油型乾眼症。
 
蔡紫筠
現任:亞東醫院眼科主治醫師
經歷:
s   台大醫院眼科兼任主治醫師

s   台大醫學院醫學系兼任講師

s   台大醫學院臨床醫學研究所碩士
 
 
Q2:女性在更年期容易有乾眼問題,更年期的乾眼症治療方法是如何?平日如何保健?
A:女性在更年期容易有乾眼問題的原因很多,荷爾蒙減少是最大主因,此時身體會有焦慮、失眠症狀,容易有睡眠不足現象,連帶會使得淚液變少,出現乾眼症。荷爾蒙分泌不足,也會使得眼瞼板腺功能失常,導致淚膜油脂層分泌不足,淚液蒸發太快,因而形成乾眼症。治療更年期乾眼症首要作法是改善睡眠,睡一個好覺,能降低乾眼問題。出現乾澀、異物感、灼熱感症狀時,就要補充人工淚液。淚腺分泌不足的缺水型乾眼症,應使用水型人工淚液;淚水揮發太快的油水不平衡乾眼症,要選用油水平衡的人工淚液。平常可熱敷眼睛,可以降低油脂堵塞眼瞼板腺的開口,促進眼周的血液循環。
 
陳威霖
現任:新莊大學眼科院長
經歷:國泰綜合醫院眼科主治醫師
 
 
Q3:人工淚液如何正確使用,才不會造成濫用,形成眼睛負擔?
A:眼睛乾澀程度已達乾眼症狀時,會建議先使用人工淚液進行治療。含有防腐劑的人工淚液,一天點用四次,所累積的濃度並不高,只要遵照醫囑使用,是不會造成濫用,形成眼睛負擔。有些病患點用四次後,乾燥程度不減,常會自行增加點用次數或其他藥水,累積的防腐劑可能會過多,恐有傷害眼睛之虞,此時需要就醫查乾眼不減的病因,是因服用藥物引起,或是荷爾蒙分泌減少、眼瞼炎,自體免疫疾病,環境因素例如使用隱形眼鏡或過度使用電腦等因素所形成,須再針對病因進行診治。若眼睛乾澀不適,使用人工淚液次數須超過每日四次,建議使用不含防腐劑的人工淚液,眼睛較不會有負擔。
 
徐旭亮
現任:高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師
經歷:
s   高雄醫學大學附設醫院眼科主治醫師

s   高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士
 
 
Q4:除了人工淚液以外,還有哪些生活方式,可以緩解乾眼症?
A:乾眼症可以透過生活方式的改善達到緩解目的,規律作息、良好生活習慣、均衡營養、護眼行動都是優質作法。早起早睡,充足睡滿七、八個小時、不要熬夜、遠離菸酒、勿過量飲用咖啡、茶飲;每日均衡攝取各大類食物,不要偏食,遵守少油、少糖、少鹽飲食原則,適當補充含有維生素A、類胡蘿蔔素的食物,具有幫助維持眼睛結膜上皮細胞健康,使其分泌足量的黏蛋白5AC至淚液中,可以保持淚液黏性,平均分佈淚液於眼球表面,穩定淚液功能;時時護眼,不要過度使用眼睛,以免眼球表面缺乏淚液;避免光、風、煙、乾燥環境(冷、暖氣、電扇、暖爐)刺激眼睛;打電腦或閱讀時,記得要常眨眼睛,並適度休息幾分鐘;配戴隱形眼鏡需留意不要超時戴,一定要做到卸下清潔後再入睡習慣。
 
傅振男
現任:國軍高雄總醫院左營分院眼科主任
經歷:
s   高雄榮總眼科主治醫師

s   國軍台中總醫院眼科主治醫師
 
 
Q5:乾眼症可以根治嗎?是否要有「與病共存」的心理準備?
 A:乾眼症是一種慢性病,不容易根治,但可以控制。乾眼症的治療主要是「依據病因,對症下藥」,有些病因是水層淚膜出了問題,有些是眼瞼發炎,鎖水功能不佳,致使淚水蒸發形成;有些是用眼習慣不佳,緊盯電腦螢幕,忘了眨眼,或是配戴含水量高的隱形眼鏡,使得眼鏡乾澀無比。控制作法是要培養良好習慣,記得看電腦螢幕時,常常眨眼,待在高溫或過冷的室內空間時,要在桌上擺上一杯水,調節室內濕度,而且不要坐在吹風口。
 
陳楹樺
現任:羅東博愛醫院眼科代理主任
經歷:
s   台北榮民總醫院員山分院眼科主治醫師

s   台灣大學流行病學與預防醫學研究所預防醫學組碩士

s   台灣大學醫學系

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