【肝炎報導】
文章轉自2011年3月27日世界新聞網
March 27, 2011 09:00 AM
寶貝你的肝
Q：我有B肝帶原，使用貝樂克治療大約三年半，治療前e抗原是陽性的，B肝病毒量也很高，治療之後e抗原轉為陰性、GPT恢復正常，連B肝病毒量也測不到了，這樣的情況大約維持了兩年，醫師建議我停藥，可是停藥不到半年， B肝病毒從原本測不到升高到5000多，上周再檢驗時已經高到10萬多了，GPT也開始異常，醫師說應該是B型肝炎復發，請問這是因為太早停藥造成的嗎？醫師建議我用貝樂克繼續治療，可是以我目前的情況，再用貝樂克治療有效嗎？需不需要換藥呢？
A：你使用貝樂克治療三年多，治療前e抗原陽性，在治療後e抗原轉為陰性，B肝病毒量與肝指數也都恢復正常，且此情況維持兩年，這表示你的治療效果不錯，也已經達到B肝治療上的停藥時間點。臨床上，當e抗原陰轉、B肝病毒消失且GPT恢復正常，如果能持續一年以上，就可以考慮停藥了，因為口服抗病毒藥物使用的時間越長，發生抗藥性的機率也越高，因此，假如已經達到適當的停藥時間點，就可以考慮停藥。
你停藥後B肝病毒量越來越高，連GPT也跟著異常，此情況的確是B型肝炎停藥後再復發，也就是原本被壓制的B肝病毒，在停藥之後又蠢蠢欲動的活躍起來，此時，可再使用原本的藥物繼續治療，並不需要轉換藥物，因此，你還是可以再使用貝樂克治療，不會因為你過去曾經用過貝樂克，貝樂克就失去療效。
臨床上，只有當發生抗藥性時，才需要轉換B肝抗病毒藥物，因為此時B型肝炎病毒基因發生突變，原本使用的藥物失去對B型肝炎病毒繁衍的抑制效果，因此，需要根據病毒突變的基因點去轉換用藥。
故「B型肝炎停藥後再復發」與「抗藥性」是不一樣的，在治療上也不相同。
本文作者是台灣肝病防治學術基金會執行長，基金會會刊內容刊登：http：//liver.org.tw。如有肝病問題，可email：ask@liver.org.tw，或寄信到台灣100台北市公園路30-1號6樓，或電886-2-23825234。
