孕期用藥「藥」小心(下)
在長期服藥的情況下仍可懷孕嗎?
假使必須長期服藥卻仍想懷孕,應先與醫師討論藥品是否要降低劑量或更改品項、並討論自己的情形是否適合懷孕。
 
如果醫師開抗生素,一定要將整個療程服用完畢?
抗生素為治療細菌感染使用,一般感冒或流感為病毒感染,並不太需要使用到抗生素。
 
有細菌感染情況時,醫師會開抗生素給病人使用,建議必須將整個療程的藥都服用完畢,不能感覺症狀緩解就自行停藥。萬一自行停藥,體內細菌容易會產生抗藥性,之後服用同一種藥效果就會大打折扣,而必須更換另一種抗生素。
 
中西藥之間應間隔多久?
陳必立副主任表示,倘若同時需要服用中藥與西藥,兩者之間應至少間隔2小時。其實中西藥的藥效大多長達4~6小時(除了少數長效藥品一天僅服用一次之外),不過考量到多數藥品的服用時間為三餐飯後和睡前,所以中西藥之間的間隔可訂為2小時。
 
如果不到2小時就服用下一餐藥,藥品產生交互作用的機會較高,副作用包括噁心、嘔吐、暈眩、頭痛、腹瀉、蕁麻疹等等。
 
至於使用西藥與西藥之間至少需間隔4小時,即使有些人早上比較晚起床、或忘記而少吃了一餐藥,仍應間隔4小時以上才服藥。陳必立副主任建議,若三餐飯後使用的藥品,不妨將早上10點當作是一個切點。如果早上10點以後才起床,建議可以等吃午餐後再服用即可,但切記只需服用一次劑量即可,不可服用二次的劑量。
 
孕期可以使用皮膚外用藥嗎?
皮膚燙傷、蚊蟲叮咬等皆可能使用到皮膚外用藥品,使用時只需塗薄薄一層即可,不要塗太厚。一般而言,塗抹在皮膚上的外用藥品,多為局部吸收,通常對胎兒的影響比內服的藥品小。
 
吃藥前應先吃食物或胃藥,否則會傷胃?
大多數藥品並不傷胃,若腸胃道曾發生過胃潰瘍或其他腸胃道疾病,建議看診時需告知醫師,由醫師評估是否需要再開立胃藥併服。因為某些藥品可能會與胃藥產生交互作用,所以不建議自行任意添加胃藥使用。
 
哪些飲料不能與藥品一起併服?
如果想喝下列飲料,應等到服藥後至少2小時再飲用:
 
酒:
酒精會影響藥品在肝臟中的代謝作用,有時候會抑制肝臟中藥品的代謝、有時候則會促進代謝,絕不可同時與藥品服用。
 
咖啡、茶:
咖啡和茶所含的咖啡因會影響到藥品,與藥品交互作用影響藥效。
 
牛奶:
如果服用抗生素,要特別注意不能與牛奶併服,因為某些抗生素會與牛奶產生交互作用,影響到抗生素的吸收。
 
葡萄柚汁:
葡萄柚汁會抑制藥品的代謝,提升藥品在血液中的濃度,導致副作用增強。柚子和葡萄柚都有相似的成份,所以服藥時忌食柚子(汁)、葡萄柚(汁)。
 
建議以溫開水服用藥品
建議以至少250C.C.的溫開水服用藥品,尤其服用膠囊時,必須多喝一些水,以確保藥品到達胃部,否則膠囊可能會卡在食道不自覺,而造成食道灼傷。
 
磨成藥粉服用比較好嗎?
陳必立副主任表示,藥品磨粉的劑量容易造成誤差,每一餐藥的劑量都會存在著些微的差異。此外,磨粉時許多藥品都共用一臺磨粉、包粉機,清潔不容易,因此容易產生藥品交叉感染的風險,如非必要盡量避免磨粉。若小朋友或管灌病人確實需要磨粉使用藥品,建議可以自費購買研缽及杵,每餐服用藥品之前再磨粉即可。
 
如何存放藥品?
不要放置陽光直射(日光燈照射仍會有部分影響)或潮濕的環境,應將藥品放置於陰涼、乾燥的地方。一旦藥品受潮,就會容易變色、膨脹或變質,即使外觀看起來無異,也不代表內部沒有變質。
 
最好將藥品放置於防潮箱中;如果家中沒有防潮箱,也可以放置於抽屜裡。如果存放得宜,醫師的處方藥品一般可以保存3個月左右,不過建議超過1個月以上就不要再服用了,以免過期或變質。
 
老一輩的人常有將藥品放置於冰箱裡的習慣,其實除非醫師或藥師有特別囑咐將藥品存放於冰箱中,否則放在防潮箱或抽屜等陰涼乾燥的環境中即可,因為冰箱的濕氣容易使藥品潮濕變質。此外,也要切記將藥品放置於嬰幼兒拿不到的地方。
 
陳必立
學歷:國立陽明大學藥理所、臺北醫學大學藥學系博士班
經歷:臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師、組長
現任:臺北醫學大學附設醫院藥劑部副主任

採訪撰文/湯佳珮
諮詢/臺北醫學大學附設醫院藥劑部副主任 陳必立
攝影/張明偉
梳化/徐筑芳
 
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2014年11月號。http://www.mababy.com/

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