Check!小兒秋冬的好發疾病(下)
6.諾羅病毒腸胃炎
諾羅病毒在每年的10~12月是流行高峰期,葉勝雄醫師表示:「諾羅病毒的潛伏期大約12小時,多為集體感染。也許中午參加聚餐吃飯,回到家後,晚上開始出現腹瀉、嘔吐等情況。」
 
症狀
跟輪狀病毒相較,諾羅病毒會嘔吐厲害,至於腹瀉則大概持續3天,不過病程比較短,像輪狀病毒就可能持續到一個星期以上。至於諾羅病毒的傳染途徑為糞口傳染,會在大人小孩之間交互傳染。
 
Cure
諾羅病毒目前沒有疫苗注射,主要採取症狀治療。若嘔吐嚴重,葉勝雄醫師表示:「會注射止吐針,以免持續嘔吐造成脫水。」不過,諾羅病毒的嘔吐症狀頂多持續1天,如果超過1天,可能要考量是病毒以外的疾病。至於腹瀉則大概將近3天。
 
7.氣喘
由於秋冬的溫差變化大,加上各類過敏原的誘發,容易引起氣喘。葉勝雄醫師表示,在臺灣,塵螨是引起氣喘的主要過敏原。
 
症狀
典型的氣喘症狀是咳嗽,嚴重時會咳不停、彷彿吸不到空氣般、覺得胸悶,甚至出現喘鳴聲。常有人以為氣喘發作時,一定要到喘的嚴重度才算,其實通常是以夜間咳嗽為最初的表現。
 
Cure
氣喘是呼吸道的慢性發炎,氣喘嚴重的患兒建議平時固定使用吸入性類固醇來保養、減輕發炎情形,也可避免感冒或過敏原誘發嚴重氣喘。而喘得較厲害的急性期,則可使用口服類固醇,至於症狀輕微的患兒則視狀況使用口服或吸入性的支氣管擴張劑。
 
另外,氣喘通常從夜咳開始,當孩子出現夜咳就要留意。除此,有氣喘體質的孩子,盡量別讓他進出溫差過大的環境,並做一些保護呼吸道的動作,像是出門幫他戴口罩以隔絕灰塵或髒空氣。
 
8.腺病毒
游泳池裡游泳也可能感染腺病毒。
腺病毒的感染途徑如同感冒,主要是飛沫與接觸物的傳染,葉勝雄醫師指出:「甚至在游泳池裡游泳也可能感染腺病毒。」
 
症狀
腺病毒的症狀是眼睛發炎、發紅,喉嚨也會紅腫發炎,有時在扁朓腺會發現有白色的滲出物。除此,也會發高燒,甚至持續3~5天,頸部淋巴結也會較為腫大。
 
Cure
主要是症狀治療,另外還要觀察是否有其它併發症,葉醫師解釋:「如果孩子已經退燒,隔天又開始發燒,會檢查是否有鼻竇炎、中耳炎等併發症。」尤其孩子感染腺病毒後,呼吸聲音變得較大、彷彿有阻塞,即可能是併發症的症狀。
 
9.哮吼
引起哮吼的因素可能是副流感病毒或呼吸道融合病毒導致。
 
症狀
哮吼的症狀是幼兒講話的聲音沙啞、或出現狗吠般的咳嗽聲,葉醫師指出:「可以從孩子咳嗽的聲音來分辨。由於聲帶附近會嚴重水腫,孩子咳嗽時會出現像老人的咳嗽聲,或像狗吠的聲音。」
 
Cure
咳嗽輕微、不致於咳到無法入睡,主要是症狀治療,但如果咳嗽情況嚴重,則會注射或使用口服類固醇,助於聲帶附近的水腫漸漸消退。
 
做好4防護,遠離疾病
1..哺餵母奶至1歲

2.勤洗手

3.避免到人多且空氣不流通的場所

4.寶寶4個月以後再帶出門
 
葉勝雄
學歷:長庚大學醫學系
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、臺大醫院小兒肝膽腸胃科研究員、臺安醫院小兒科部臨床研究醫師、天主教耕莘醫院永和分院小兒腸胃科主治醫師
現職:書田診所小兒科主治醫師、英國皇家醫學會海外會員
 
*更多內容請參考:【媽咪寶貝】2014年10月號。http://www.mababy.com/

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