狀況1：身體熱呼呼，發燒中
急診時機》2個月以下嬰兒，發燒超過38℃，請馬上急診
一般正常體溫是36.5～37.5℃，發燒的定義則是耳溫槍量起來超過38℃以上，37.5～38℃則屬於微燒。哪些狀況下發燒時應該送急診，新店耕莘醫院小兒科主治醫師傅承偉提醒，若2個月以下的小嬰兒發燒超過38℃以上，就一定要馬上急診！
因為2個月以下的小嬰兒身體的抵抗力比較不好，有些嚴重的感染都可能以發燒的形式來表現，因此，通常遇到小於2個月的小嬰兒發燒，醫師一定會建議直接住院治療。
若是比較大的孩子發燒，發燒的天數、有沒有合併其他症狀，則是主要的衡量指標。傅承偉醫師說明，一般的感冒病毒感染都有可能燒燒退退2～3天，如果發燒超過3天以上，就建議帶孩子去醫院就診。此時孩子若生命跡象穩定、精神狀況正常，沒有呼吸困難或意識不清等狀況，原則上看小兒科門診即可。
另外，孩子發燒最常見的合併症狀就屬感染性疾病，包括呼吸道和腸胃道等等，呼吸道如咳得很厲害，咳到會胸痛、會喘；腸胃道如一直吐，連喝水都會吐，拉肚子拉得很嚴重，一吃就拉，甚至不吃也會拉，上述狀況就需到醫院檢查。
燒很高，馬上急診？
根據傅承偉醫師在急診室的經驗，很多家長只要碰到孩子發燒的溫度很高時，就比較容易緊張，因此馬上帶著發燒中的孩子掛急診。傅承偉醫師表示，一般小感冒也可能燒到39℃或40℃，主要仍建議觀察孩子的狀況，以及是否有合併其他症狀。
在發燒時身體會感覺不舒服是正常的，若孩子在發燒較減退的狀態下，精神和食慾都不錯，大概就表示狀況不會太嚴重，父母不需過於擔心。
狀況2：體溫低於標準值
急診時機》體溫低，合併其他嚴重狀況，比體溫高更嚴重
吃退燒藥反應比較強的時候，有些孩子體溫會退得比較低，可能低於36℃以下。此外，比較嚴重的狀況如敗血症，很嚴重的感染也有可能造成體溫偏低。
傅承偉醫師表示，體溫偏低的同時，要注意看看孩子有沒有其他生病的症狀，主要仍以精神活力為判斷指標。
若體溫稍微低一點但精神還不錯，父母可檢查看看是不是衣服穿太少或環境太涼。尤其比較小的寶寶因為皮膚較薄，對外界溫度的變化會比較敏感。「如果體溫低，合併精神狀況不佳，昏睡、叫不醒，甚至呼吸會喘，有這種狀況就要趕快送急診，這樣的狀況可能比體溫高更嚴重！」傅承偉醫師提醒。
很嚴重的感染也有可能造成體溫偏低
小兒科常用退燒藥
孩子發高燒時，身體對退燒藥的反應有時候可能不好，比如說燒到38.5℃，吃了退燒藥後1、2個小時，燒卻仍沒有退下來，甚至往上燒更高，可能孩子在吃藥的時候還不是體溫最高點，傅承偉醫師建議，此時若孩子仍不舒服，可以使用第2種退燒藥，也就是說如果第一次是喝退燒藥水，2個小時後可以選擇使用塞劑。
小兒科常用的退燒藥大概有3種：
1.普拿疼藥水，商品名如安佳熱等。可隔4小時再重複使用。
2.非類固醇型的抗發炎藥，商品名如速熱寧等。這種藥水的成分跟塞劑很像，隔6個小時才能再次服用。
3.肛門塞劑。含有同樣鎮痛退燒成分的口服製劑與肛門塞劑，退燒效果沒有明顯差異，建議兒童優先使用口服製劑。
一般病毒感染會有起伏，可能第一天微燒，第二天燒比較高，第三天就慢慢退，所以即便吃了退燒藥，仍可能會再燒起來。也有些感冒可能就只燒一次，這都是感冒會有的病程。若發燒超過3天，就建議看醫生，可能不只是一般感冒，需要檢查是否有其他的併發症。
退燒藥的使用建議
退燒藥當然是發燒了才要使用，當體溫超過38℃可用，有些醫師可能建議38.5℃甚至39℃以上再服用退燒藥，家長可以自行拿捏標準，傅承偉醫師表示，發燒至少38℃以上才要使用。
當然，退燒藥也不是非用不可，只是發燒會讓孩子不舒服，家長不好照顧，退燒藥只是緩解症狀，也可以選擇不給孩子使用退燒藥，讓身體抵抗力自行作用，體溫仍會退下來。
狀況3：不自主的抽搐行為
急診時機》熱性痙攣、癲癇皆需立刻送急診
小兒科最常見的抽搐現象是熱性痙攣，即發燒合併的抽筋。熱性痙攣一般好發在5歲以下的幼兒，大部分在2歲前後。
多是因為發燒到38℃以上合併抽搐，約3分之1的嬰幼兒發生第一次熱性痙攣後會再復發，只有少部分的孩子以後可能會發展為癲癇。大部分典型的熱性痙攣，約5分鐘之內會自動停下來，但仍建議發作時趕緊就醫，以免抽搐不止時，延誤了治療時機。
傅承偉醫師表示，發燒抽筋的症狀也有可能是由腦炎或腦膜炎引起，單純的熱性痙攣預後不錯，之後就沒有問題。
而如果是細菌或病毒引起的腦炎或腦膜炎，醫生就會再根據孩子的症狀做鑑別診斷。此外，還有一種狀況是完全沒有發燒但出現抽搐，就表示孩子可能有癲癇的體質，需立刻送急診。
真正的癲癇發作屬於急症，患者通常沒有意識，叫他完全沒有反應，眼神呆滯、眼睛往上吊、全身僵直、牙關咬很緊、唇色發黑……，這個時候必須趕快送急診。
真正的癲癇發作屬於急症
抽搐還是畏寒？
小朋友在發高燒之前，可能會有全身畏寒的動作。孩子會覺得很冷，四肢摸起來冰冰的，額頭跟身體卻是燙燙的；手腳會有點發紫，或是皮膚像大理石般看起來花花的。若全身性小幅度的抖動，但這時孩子的意識清楚，這就是單純的畏寒，表示孩子等一下可能會發高燒。
確認孩子是畏寒而非抽搐或癲癇後，家長就不須太緊張，可以先幫孩子多穿些衣服，待孩子發燒後再幫他脫下。
狀況4：持續嘔吐停不了
急診時機》連喝水都會吐，預防脫水、低血糖的發生
傅承偉醫師表示，在急診中最常見到引發嘔吐的原因，大多是病毒引起的腸胃炎。孩子如果連喝水都會吐，就表示他無法進食，後續可能衍生出脫水、低血糖等問題，這種狀況就必須就醫。
如果喝水不會吐但喝奶會吐，就表示狀況沒有那麼嚴重，家長可以先用飲食控制的方式，避免油膩食物、乳製品不要吃，暫時先吃稀飯、吐司等，喝電解水、白開水，給身體自行恢復的機會。
