沒有疼痛感的血尿 小心是膀胱癌
69歲的中年男子,去年出現血尿,但無其他疼痛感,加上血尿時有時無,因而不在意;半年前開始,陸續出現噁心、食慾不佳、便秘等症狀,體重驟降10多公斤,才就醫檢查,竟發現已罹患膀胱癌第二期。醫師指出,膀胱癌早期發現預後效果佳,但第2期以上,必須進行膀胱全切除術。
 
收治這名中年男子的雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳指出,該病者經膀胱鏡切片診斷為第2期膀胱癌,癌細胞已侵犯至兩側輸尿管及乙狀結腸,造成腎衰竭及腸阻塞,嚴重影響腎臟及消化功能,因而立即採取腹腔鏡微創手術治療。
 
手術經泌尿科會同直腸外科,進行內視鏡骨盆腔全摘除手術,切除骨盆腔內所有病灶,包括膀胱、攝護腺、乙狀結腸及直腸、淋巴結後,並重建其尿路及腸道,術後病人腎功能恢復良好,目前能正常進食。
 
何承勳表示,膀胱癌多發生於6、70歲以上的長者,第0期與第1期的膀胱癌,只需進行膀胱內腫瘤刮除術,視情況給予膀胱內化療,一般都有不錯的預後;若已進入第2期則需進行膀胱全切除術,並接受尿路重建,一旦到了第3、4期,則預後較差。
 
何承勳強調,血尿是膀胱癌的早期症狀,尤其沒有疼痛感的血尿更應提高警覺,早期診斷及治療,是提高膀胱癌預後的重要關鍵。

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