妊娠水腫經常在懷孕中、後期出現，讓許多孕媽咪為此叫苦連天，依中醫的觀點，認為水腫與體質有關，透過食療與按摩加以調理，有助於改善容易水腫的體質。
食療＋按摩 雙重調養
琇琇懷孕剛滿7個月，她的體態看起來已有些豐腴，走路時明顯較為沉重，最近她發現小腿及腳背浮腫得很厲害，腳踝好像變粗了，穿鞋時會有脹麻感，感覺鞋子像是小了一號般，用手按壓還會出現凹陷的痕跡。
妊娠水腫怎麼回事？
關於上述的個案，臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科專任主治醫師林俐嘉表示，這就是孕婦典型的「下肢浮腫」，中醫又稱「子腫」。林俐嘉醫師提到，門診中時常可見孕媽咪因為下肢水腫而上門求診，如果經過休息後，浮腫變得較為輕微，或僅剩下小腿還有浮腫現象，即為「生理性水腫」，通常發生在懷孕中、後期，只要多休息、少吃鹽，避免久站、久坐，適當抬高下肢以刺激循環，就能減輕症狀。
中醫看妊娠水腫的原因
林俐嘉醫師表示，妊娠水腫發生的原因，西醫認為是因為胎兒的壓迫，進而使下肢靜脈血流受到影響，於是造成水分滯留於下肢；若以中醫觀點來看，水腫與脾虛、腎虛有關。
林俐嘉醫師說明，脾胃為後天之本，所以一個人的飲食習慣會改變他原來的體質。中醫所稱的「脾」並非指脾臟，而是泛指消化道中胃、十二指腸、空腸、迴腸、脾臟等臟腑及其相關功能。
脾的主要功能在於將食物轉化為有用物質，再輸送至全身，脾虛簡單來說，就是身體的消化、吸收、代謝功能較差。懷孕到了中、後期階段，由於胎兒橫阻於身體中央，阻礙了身體內部的氣機循環，直接影響消化功能，使水分無法正常代謝，脾虛的孕媽咪在懷孕前期會有明顯的噁心、嘔吐症狀，到了中、後期則易發生拉肚子或大便黏膩、脹氣及中暑，有以上症狀的孕媽咪，通常水腫的情況也會特別明顯。
腎在中醫理論屬於五臟六腑的根本，是先天之本，與一個人天生體質的強弱傾向有關，腎虛者水分代謝會比較緩慢。林俐嘉醫師指出，較嚴重的水腫，或是全身性的水腫通常與腎氣不足有關。
懷孕期間患有妊娠高血壓的病人，出現尿蛋白與水腫，這樣的情形常與中醫所說「肝腎陰虛」、「腎氣不足」等證型有關，是較為嚴重的情況，需要由醫師監控，不宜自行進補，溫補過頭反而會使血壓更高、水腫更甚。
生理性水腫v.s.病理性水腫
妊娠期間的水腫，又分為生理性與病理性，生理性水腫通常透過休息與調整飲食內容便可獲得改善；病理性水腫是因疾病而引起，須請醫師診斷後找出病因加以治療或控制，才能抑制水腫症狀持續惡化。
生理性水腫宜多休息
林俐嘉醫師表示，妊娠期間的水腫通常發生於懷孕中、後期，一開始先從足踝處發生腫脹，接著向上擴展至小腿，水腫時皮膚會顯得緊繃、發亮，用手指按壓時，皮膚會留下凹痕；有些孕媽咪從表面觀察並未發生明顯的水腫症狀，但是體重增加過多、過快，這是由於水分滯留於器官間隙和深部結締組織的緣故。
生理性水腫的症狀表現，午後水分會沉澱積留在雙腳處，經過一個晚上的睡眠之後，水分的循環會使臉部和雙手出現水腫，雙腳的水腫則明顯減輕，如果到了早晨腳部還有水腫未退，到了下午臉部和手部仍有水腫，就表示體內滯留的水分太多，是較為嚴重的水腫。
濕氣偵查站
妳是容易水腫的孕媽咪嗎？請對照身體是否經常發生以下狀況：
□ 1.早晨剛起床時，眼下及兩頰處有浮腫的現象，手上的戒指也感覺有變緊的跡象。
□ 2.上午時小腿較細，到了下午過後，小腿會逐漸腫脹，鞋子也變得較緊。
□ 3.按壓小腿3秒後放開，皮膚會出現一個下陷的小凹痕，必須等待一段時間才能恢復。
□ 4.觸摸身上的肉，感覺是鬆鬆軟軟的。
□ 5.體重經常變動，上下可能有1～2公斤以上的差距。
□ 6.經常感覺身體有種倦怠感，四肢沉重無力，頭腦昏昏沉沉。
□ 7.時常拉肚子，或者大便黏膩，會沾黏在馬桶上難以沖掉。
□ 8.肚子很容易脹氣。
□ 9.屬於容易中暑的體質。
□ 10.皮膚反覆發生濕疹、搔癢，有時還會起紅疹、水泡。
◾ 11.陰部分泌物較多，時有異味及搔癢感。
◾ 12.舌頭上經常覆蓋一層厚厚的舌苔。
病理性水腫不容忽視
儘管妊娠水腫是常見現象，但對於一些異常現象仍不可輕忽大意，有些孕媽咪的體重增加過快、過多，水腫由腳踝處向全身發展，甚至出現腹水及胸水，經適當休息仍無法消除腫脹，按壓皮膚所產生的凹痕也無法恢復，便是異常的病理性水腫。
病理性水腫會隨著水腫位置逐漸擴散至全身，具有較高的危險性，應盡速到醫院檢查浮腫的原因，特別是水腫合併有高血壓、蛋白尿，即符合子癇前症的條件，必須採取藥物治療，密切監測胎盤功能，以免影響胎兒發育，甚至威脅胎兒的性命安全。
緩解水腫，從日常生活做起
針對妊娠水腫的問題，婦產科醫師會密切追蹤、觀察是否有異常現象發生，除此之外，孕媽咪也可積極調整飲食、運動及日常作息來緩解水腫的不適感。
消除水腫怎麼吃
林俐嘉醫師表示，民眾一向有食療補身的觀念，特別在懷孕時期更加重視飲食，透過調整飲食內容來改善水腫，確實是不錯的方法，只要了解各種食物的特性，少吃會使水分滯留於體內的滯水食物，多攝取健脾利濕、溫腎行水的排水食物，便可輕鬆消除妊娠水腫。
