腦下垂體抑制劑 不孕治療新主流

張翠芬/台北報導

 「做人成功」是很多不孕夫妻的夢想,但是一想到冗長的療程及治療中的不適,就令許多人卻步。彰化基督教醫院婦產部蔡鴻德主任表示,新的試管嬰兒療程,採用低劑量腦下垂體抑制劑,可大幅縮短療程,降低費用,不孕婦女不必再天天挨針,讓不孕治療更人性化。

 甫從法國里昂參加歐洲生殖醫學年會返國的蔡鴻德主任表示,現在已有越來越多國家主張,在施行試管嬰兒療程時,給予較輕度的排卵刺激。目前的不孕治療新主流是以新的腦下垂體抑制劑,縮短療程並且植入較少的胚胎,如此將能降低醫療費用並縮打針療程,但不影響懷孕成果。

 蔡主任表示,傳統的試管嬰兒療程,女性在月經來之前10天就要開始打針,到取卵日有超過三周的時間需要天天打針,對女性是很大的折磨與心理負擔,新的輕度刺激療程平均打針天數約8.5天,較傳統療程25.3天大幅縮短。

 除了療程縮短的優點外,治療費用也較精簡,蔡鴻德說,新的療程使用的排卵針劑可明顯降低6支以上(每支75國際單位),因此可省下至少78千元的花費。

 以新的腦下垂體抑制劑縮短治療療程,是否會影響到成功率?蔡主任分析指出,根據一項在荷蘭所做的試管嬰兒療程研究顯示,傳統和新的兩種療程活產率皆可達40%,顯然兩種試管嬰兒療程成功率差不多,也都能產下健康寶寶,還可以降低多胞胎的機率。

 同時最新的醫學報告也顯示,使用較輕的藥物療程,所產生的胚胎染色體異常的機率亦較低。蔡主任建議,未來的排卵刺激策略應該要避免產生太多的卵,只要數量足夠產生染色體正常的胚胎即是最好的療程。而且從病人的角度思考,盡量減少病人的打針治療的不舒服、副作用和危險率、療程所產生的壓力及所要花費的金錢,應鼓勵病人採較友善且更人性的輕度刺激排卵療程。

資料轉載:中國時報96/7/25

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