把握治療黃金期 盡早治療
髖關節脫臼的幼兒，其症狀表現在：走路比同齡的小孩要晚，走不穩且容易跌倒；有特定一側腳比較不愛活動，或不能用力站，或單側踮著腳尖走路。若出生時就發現有髖關節脫臼，此為治療的黃金時期，只要穿吊帶約3～6星期，九成五的小孩可以治癒。若超過6個月大，此時已無法穿吊帶治療，需要打石膏約3個月，拆石膏後須再穿支架，少數的小孩甚至需要開刀治療。
症狀3‧內八及O型腿（Pigeon toes and bowed legs）
新生兒及嬰兒（小於1歲）下肢常有輕度到中度的O型腿，這是由於胎兒在媽媽子宮內四肢維持捲曲姿勢所造成，因此手和腿部顯得比較彎，是很正常的現象。此外，如果爸爸媽媽本身的腿型就有點內八或O型腿，小孩可能也會遺傳到O型腿，是屬於正常的。
等小孩開始能站立且獨自行走以後，O型腿的情形就會在半年至一年之間自動矯正。等O型腿自動修正後，往往會有不同程度的X型腿，稱作下肢的鐘擺效應，此種變異在2歲時出現，到8歲時就會自動消失。與O型腿一樣，X型腿通常不需要治療。
在1歲之前變異的情形不會有很明顯的改善，等到兩歲時，大部份孩童的下肢就會有筆直而自然的外觀。如果兩歲後，隨著生長，發現角度確實沒在逐漸改善，才須予以治療。其治療方式通常是觀察，若追蹤1～2年仍未改善，且有明顯的外觀及功能上的影響（如：經常因跑步、走路時膝蓋相碰撞而跌倒），才需以支架矯正。
勿太早學步‧注意坐姿
如果太早讓寶寶坐學步車（俗稱螃蟹車）或學走路，容易造成寶寶O型腿！讓孩子順其自然經歷爬行、學步的階段是很重要的，倘若在寶寶的軀幹及腿的力道還不能承受體重時，就強迫其學走，長期下來，易導致體態扭曲，可能造就O型腿。此外，孩童有一種獨特的Ｗ型坐姿，這種坐姿等於是以小腿做槓桿，對股骨施予扭轉力量，因此髖與膝關節之間的正常排列位置發生改變。因此應盡量改掉不正常的坐姿習慣，隨正常的生長發育，扭轉會自然修正。
症狀4‧生殖器腫大（Swollen Genitals）
男寶寶生殖器外觀看起來腫大，可能是陰囊積水或鼠膝部疝氣搞的鬼！小男嬰在出生後，若腹膜鞘狀突（位在腹腔與腹股溝的一管道，可以幫助睪丸順利降入陰囊內）關閉不完全，當這條管道關閉不全的口徑較大時，腹腔內的腸子會掉入陰囊或腹股溝，形成所謂的疝氣；而當口徑較小時，腹腔內的腹腔液則會流入陰囊內，形成陰囊水腫。
以下即分別列舉陰囊水腫和疝氣的常見特徵與辨別方法，一起來check吧！
初步檢查可在較暗的地方，以手電筒照在陰囊上，如會透光，則可能是陰囊水腫；如不透光，則可能是疝氣。接下來可用超音波做進一步檢查。
通常在站立時陰囊因較容易有積水，所以較明顯；但若平躺一段時間，因積水流回腹腔內就會消失一些，也就顯得比較小。
常見和最典型的疝氣是在腹股溝處有隆起腫塊，有些甚至會腫到陰囊部位。且腫塊多半在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來，但經平躺或休息後便會自然消失，有時需用手將它壓回去。
疝氣會有生病危險 宜盡早治療
若嬰兒有疝氣，最好及早治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術困難與生命危險，一般會採手術治療。至於陰囊水腫，大部分在1歲以前會自行吸收而自癒；超過1歲以上若無消失則需進行手術治療；惟在1歲前須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。
症狀5‧心跳不正常（Abnormal heartbeat）
心跳不正常包括心臟跳太快或太慢、心雜音。心雜音指心臟內血流所產生的聲音，有時是心臟疾病的徵兆，可能是個人心臟異常所造成（病理性心雜音），包括腔室隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜閉鎖不全、瓣膜脫垂、瓣膜裂縫或其他構造上的缺損。
至於功能性心雜音（無害的心雜音）指的是心臟構造及血流完全正常卻出現心雜音，心雜音有95%都是功能性心雜音。且超過30%的寶寶會出現功能性心雜音，並可能因發燒、感染、緊張、興奮、運動、焦慮或其他導致心輸出量增加的原因而增強雜音。
通常當發現寶寶有心雜音時，會安排做心臟超音波檢查以診斷、評估心臟構造是否有缺損（檢查沒有侵犯性、沒有輻射線、安全無痛）。
持續追蹤監測
1歲以前的寶寶若有心雜音的問題，有許多是因為小的心室中膈缺損（為最常見的先天性心臟病，約佔1/400）所引起，通常不需吃藥或開刀，在1歲左右會自動閉合而痊癒，這段期間只要持續至醫院追蹤即可；至於破洞較大造成心臟擴大以及心臟衰竭的症狀者，則可能需要吃強心劑（毛地黃）、利尿劑或血管擴張劑，一般追蹤到1歲左右決定開刀與否。
症狀6‧鬥雞眼（Crossed Eyes）
所謂「鬥雞眼」就是眼位偏內的「內斜視」，指的是眼睛控制內外平衡的一對肌肉失去了平衡，往內的部分太強使黑眼球偏內斜，不僅影響外觀；更嚴重的是，由於視覺發育最迅速的黃金期約在6歲之前，而到10歲左右則定型難以進步，若此時出現斜視，會嚴重影響孩童們視覺的發育，引起視力不良、弱視及雙眼立體感的喪失。
剛出生的嬰幼兒因為臉型較小，鼻樑較扁，所以眼頭城內側之眼皮較寬，遮住部分內側的眼白，使家屬誤以為寶寶的黑眼球偏內，看起來很像鬥雞眼，此稱為「假性內斜視」。
真正的內斜視，主要由二大類原因所造成，分述如下：
Type1‧先天性內斜視
這種嬰兒期（6個月之內）即出現的內斜視，多半因為本身眼肌肉內外不平衡，內側過強，導致內斜視。其內斜視的角度較大且明顯；且由於眼位過於偏斜，導致一直使用偏斜眼看斜側的影像，所以約有五成的先天性內斜視嬰幼兒，合併有視神經發育不全的弱視。
Type2‧度數
遠視眼的孩子，看近目標時，必須兩眼強迫對焦，因此造成兩眼會聚，並向內拉扯內側的眼睛肌肉，因此出現內斜視，這種狀況多半出現在1～2歲之後，由於孩子開始探索世界，對焦在近點目標的機會愈來愈多。
內斜視診斷及治療時機的掌握，一般以孩子的屈光度數及角度偏移為參考，現在就來check內斜視的治療方法吧！
若為遠視引起的內斜視，應儘快給予眼鏡，以抵銷過強的肌肉內聚拉力。
不能以眼鏡矯正的內斜視，則需手術來調整眼睛內外肌肉的平衡，主要是以手術或注射肉毒桿菌，放鬆向內拉的內直肌，或加強向外拉的外直肌，以達內外平衡。
採取對策
辨別是否為假性內斜視
若不確定寶寶究竟是鬥雞眼或是「假性內斜視」，可以用燈光照射檢查，若確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央，便屬於假性內斜視，其多半會隨著孩子臉型變成熟、鼻樑變挺而改善。萬一寶寶真的被診斷出有內斜視問題，也宜及早治療，把握視覺發育的黃金時期
資料來源:2009年10月育兒生活雜誌 記者:林明佳
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