【編輯部/台北報導】
日前新竹一名中年男子，騎單車上班過程中，因心悶、噁心、胸痛緊急送醫，經檢查後確定為急性心肌梗塞，緊急心導管治療後，保住性命。心血管疾病高居台灣十大死因前三名，而冠狀動脈疾病又高居第二名，且根據英國醫學期刊研究結果顯示，每當溫度降低一度就會多讓二百人心臟病發。台灣的數據也顯示冠心病有年輕化趨勢，不再只是老年人的專利。
冠狀動脈疾病患者，要解決血管狹窄問題，目前最普遍的治療方式是裝置心臟血管支架，但術後一定要配合使用抗血小板凝集藥物來避免血栓發生。傳統支架要服用兩種抗血小板凝集藥物三個月，塗藥支架至少一年，甚至更久。台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道醫師表示，服用抗血小板藥物在日常生活中有許多需特別注意的地方，如不慎觸犯相關用藥禁忌，仍可能發生嚴重併發症與猝死危機。
抗血小板凝集藥物雖能避免血栓，但會改變身體凝血功能，易產生體內出血、胃潰瘍與皮膚過敏等問題。王宗道醫師說，腎臟與胃功能差的病患服用此類藥物後，易發生胃出血狀況，由於胃出血症狀不明顯，因此不易察覺，容易錯失就醫的黃金時間。
再者抗血小板凝集藥物並非皆可達到預防血栓功效。在國際研究與臨床案例中發現，心血管疾病患者使用抗血小板藥物保栓通可能無效的案例。一方面是有一定比例的病人先天會對此藥物較無反應，另一方面是保栓通必需經由肝臟酵素代謝後，才能產生藥效，當肝臟酵素活性降低，會使藥效無法完全發揮，亦可能促成嚴重血栓發生，威脅生命安全。此外，有部分已裝置塗藥支架的患者，在病情穩定後便擅自停藥。此類藥物雖不會造成抗藥性，但擅自停藥後由於血小板未受到適當抑制，會使得血栓發生機率大幅提升，等於是將自己再度置身於高危險中。
國人日常服用保健食品也相當普遍，在飲食上，王醫師指出，正在使用抗血小板藥物的病患，也需避免食用銀杏、當歸、丹蔘、柑橘茶、蔓越莓、魚油等促進血液循環之藥物或食品，特別是預防中風的抗凝血劑藥物可邁丁，除非有特殊醫療需要，更須嚴格禁止併服，否則可能大幅提高出血危險。
針對不適合長期使用抗血小板藥物的心血管疾病患者，經諮詢專業醫師後，可選用不易造成血栓，服藥時間短的第三類心臟血管支架，來降低血栓威脅生命的機會。最後，王醫師提醒大家，冠心病人應做適當運動，運動時應多補充水分與電解質，如感覺胸悶、胸痛時，請立即停止運動，並就醫。而且要清楚告訴醫生病史與目前有服用何種藥物與保健食品。
