妊娠期高血糖 影響胎兒發育機率高
台中市一名35歲林小姐,在懷孕24週進行妊娠糖尿病篩檢,竟被測出高血糖反應,確診為妊娠糖尿病。醫師指出,妊娠期高血糖會使胚胎發育異常甚至死亡,流產發生率達15%~30%,且發生妊娠期高血壓較非糖尿病孕婦高2~4倍,羊水過多發生率亦較非糖尿病孕婦多10倍,不得不慎。
 
收治這位林小姐的衛生福利部豐原醫院新陳代謝科林育玲主任表示,懷孕婦女在24至28週會進行例行性妊娠糖尿病篩檢,口服50公克葡萄糖水負荷試驗,禁食1小時後再測量血糖,若血糖值超過140mg/dl為陽性反應,需進一步進行耐糖試驗,口服100公克糖水,藉以確認是否為妊娠糖尿病,也須空腹,且於測量前先抽血,服用後於3小時內每小時分別各抽一次血,四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過閥值,則可確診為妊娠糖尿病。
 
妊娠糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)是指孕前沒有糖尿病,而在孕期(尤其是孕晚期)出現高血糖的狀態,即妊娠期首次發生不同程度的糖耐量異常,不包括妊娠前已存在的糖尿病,發生率約1%~3%,懷孕時碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加,人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變,一旦身體對胰島素的阻抗增加,需求量便相對增加,妊娠糖尿病也就在此時悄悄發生。
 
妊娠糖尿病的孕婦一般較明顯的症狀為「三多一少」,即多食、多飲、多尿,但體重卻減輕的症狀,常見的表現是疲倦,而對胎兒的影響可能會有先天畸形、胎死腹中、巨嬰症,對新生兒可能發生呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症等風險;所幸林小姐即早發現得宜並早日治療,日前順利自然產下一名男嬰。林育玲叮嚀,妊娠糖尿病並不可怕,關鍵是要儘早發現並配合治療,才能平安生下健康寶寶。

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