腸病毒的好發期、易感染的孩子年齡、病徵、發病過程為何？
腸病毒為一群病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒3型（1~3型）、克沙奇病毒，含23種A型（A1~A22型，A24型）及6種B型（B1~B6型）、伊科病毒共30型（1~33型，但8、10及28型除外）及腸病毒（68型～）等60餘型。
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於9月份開學後再度出現一波流行。臺灣由於地處亞熱帶，所以全年都有感染個案發生。患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例的90%；在死亡病例方面，也以5歲以下幼童最多。幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，重症致死率約在3.8%至25.7%之間。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次；一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或皰疹性咽峽炎。新生兒感染腸病毒則很少出現手足口病或疱疹性咽峽炎，而是以發燒、嘔吐、活力不佳、肝炎、心肌炎、腦膜腦炎或肺炎來表現。
腸病毒可以引起多種疾病，潛伏期為2到10天，平均約3到5天。其中很多是無症狀（約50﹪~80﹪），有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現:
皰疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾、膝蓋以及屁股。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，然後心跳過速、心衰竭、休克、甚至死亡。
流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。
發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
該如治療？是否會交互傳染或復發？有無其他後遺症？
目前除了小兒麻痺病毒以外的腸病毒並沒有疫苗，也沒有特效藥，只能採取支持性療法，絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，除非疑似併發重症的患者則可以給予靜脈注射免疫球蛋白治療。
人類是腸病毒唯一的傳染源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。腸病毒有六十幾種，感染某一種腸病毒後，只對該型病毒具有免疫力，還是可能感染其他型腸病毒。不同型的腸病毒經常會引起相同的症狀，所以一生中可能會得到不止一次的手足口病或皰疹性咽峽炎。
在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，包括腦膜炎、腦炎、肢體麻痺症候群以及心肌炎、心肺功能衰竭等併發症，嚴重的甚至會致死。出生三個月內的嬰兒，則可能出現心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等併發症。
對於生病的孩子，在居家照顧上，要留意哪些重點？
發病期間可以給予小朋友一些流質、涼軟的食物像是冰淇淋、果凍、布丁、仙草、運動飲料、果汁、豆花等。發燒可以給予退燒藥或是退燒塞劑，脫水則可以打點滴補充水份，局部喉嚨噴劑可以有止痛消炎的作用。並且要密切注意是否出現重症之前兆病徵包括:嗜睡、意識不清、活力不佳、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等。如果出現這些重症之前兆病徵，就要趕快把小朋友帶到醫院做進一步處理跟治療。
如何預防孩子得到腸病毒？
腸病毒的傳染力極強，但可以透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會:
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。乾燥以及紫外線也可以降低腸病毒在室溫下存活的時間。在環境消毒方面不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。
含氯漂白水之使用方法：
（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。
（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：取巿售家庭用漂白水（濃度5%）5湯匙（一湯匙約15cc），加入10公升的自來水中，攪拌均勻即可。
資料來源:巧連智
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