1名72歲洪姓台商，因缺牙多年未補，導致牙床嚴重萎縮，準備進行人工植牙重建咀嚼功能，卻因罹患糖尿病傷口癒合困難，被多位牙醫師婉拒，每天只能將菜、麵等食材丟進火鍋裡，煮成軟軟爛爛的食物進食。長期下來因飲食不均衡，使血糖不穩定，每天必需施打胰島素度日。
針對包括糖尿病或心臟病患者來說，似乎都有類似遭遇，因為無法跟一般人一樣，透過人工植牙擁有一口好牙，每天只得過著黑白的人生。不過，現在這樣的宭況已經有所突破了。
植牙新技術 優缺超級比一比
台北慈濟醫院牙科醫療團隊自2年前從國外引進最新「All on 4」全口重建植牙新技術，以4根人工植體來製作全口的固定假牙，即使齒槽骨狀況不佳的人，也可以進行，而且能在短短1天內即可進食。
與傳統全口植牙比較，優點包括：免補骨、當日植牙、當日裝戴假牙、可立即恢復飲食。此技術是利用力學原理，如同斜張橋技術，把力量從後面分散至前面，可以避開需要補骨區，以及減少植體數，這也是有別於傳統需要6根植體的特點。
慢性病傷口難癒合 增加植牙風險
台北慈濟醫院牙科許博智醫師指出，台灣進入高齡化，特別是年長者罹患糖尿病，普遍都有嚴重的牙周病、蛀牙及缺牙等口腔困擾，又礙於患者本身免疫系統能力低且血液循環較差，對於植牙這種侵入性的治療方式往往退避三舍，深怕傷口難以癒合或是造成更嚴重的感染問題，所以常常延誤治療的。
糖尿病患傷口難癒合，國外有案例報告，在植牙前未注意糖尿病問題，導致植牙區全部潰爛，有顎骨壞死情形。因此糖尿病患者最好在植牙前請醫師做好術前評估，最重要的是，糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。
【糖尿病患植牙 6點小提醒】
1.確實告知醫師病情：植牙前，最好先與內科醫師溝通是否能先停用抗凝血藥物，以免在植牙手術中流血過多，停止使用藥物的時間皆需經由專業醫師判定。
2.縮小植牙傷口及時間：糖尿病患的凝血功能較差，如能縮小植牙傷口及時間皆可以降低傷口流血量，降低手術的風險。
3.重視口腔清潔：不只是糖尿病患，一般患者也必須保持口腔清潔，每天保持刷牙、使用牙線，定期洗牙與接受牙醫師檢查，以維持口腔健康。
4.穩定血糖：糖尿病患的血糖多不穩定，固要植牙前血糖穩定度必須要夠，血糖值最好控制在300以內。
5.有無其他疾病：糖尿病患者常會有其他併發症，若有其他全身性的疾病，則需會診其他科的醫師。
6.專業斷層攝影：糖尿病患者植牙的風險較高，如能搭配3D電腦斷層攝影將能降低植牙的風險度。
【醫師小叮嚀】
「All on 4」全口重建植牙新技術，術後3個月應減少較硬食物與水果，如芭樂、蘋果等，術後仍然要做好口腔清潔工作，遠離感染風險。
資料來源：華人健康網
