更年期治療因人而異 症狀不顯毋需就醫
一位五十歲婦女近半年來因為一直有心情煩躁不安,夜間盜汗及失眠的問題,於是去精神科就診,然精神科醫師建議她至婦產科看看。經婦產科醫師診斷應是進入了更年期。在與婦產科醫師討論後決定先採用非荷爾蒙療法的替代方案,但二、三個月後未見改善,於是決定採用荷爾蒙療法,症狀已稍有緩解,目前維持治療中。
台大醫院新竹分院婦產部黃楚珺醫師表示,當月經停止超過一年,臨床上就定義為「更年期」。更年期是一種身體自然的老化現象,在這個時期,卵巢功能會逐漸退化,月經停止,身體也不再產生女性荷爾蒙。由於體內缺乏女性荷爾蒙而導致身體不適,故常見的更年期症狀包括:熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。它發生的年齡通常在四十五到五十五歲之間,在這段時間進入更年期都是正常的,不需進一步做檢查。
黃楚珺醫師指出,更年期的治療因人而異。如果沒有以上症狀,其實不需要為了更年期的年紀到了而特地就醫。即使是有輕微的更年期症狀,也不一定要使用荷爾蒙藥物治療。以下是一些人工荷爾蒙以外的替代方案,效果也許因人而異,建議不妨先試試看:
一、天然植物性荷爾蒙:許多食物含有植物性荷爾蒙的成分,包括:黃豆及相關豆類製品(例如豆漿、豆腐)、亞麻籽或亞麻仁油、芝麻、燕麥、山藥……可適度補充,但罹患乳癌者應盡量避免。
二、適度規律運動:可改善睡眠,並預防骨質疏鬆症及其他慢性疾病,對身體健康大有助益。也可選擇某些讓身體伸展放鬆的運動如瑜珈、打坐、按摩等等,以轉移更年期造成的不適症狀。
三、選擇寬鬆排汗的衣物,維持室內空調涼爽,可改善熱潮紅症狀。
四、有些非荷爾蒙類藥物也可改善更年期症狀,如某些抗憂鬱藥或助眠藥。
如果更年期症狀嚴重影響生活品質,造成日常生活極大困擾,而且上述替代方案都沒有效果的話,黃楚珺醫師建議婦女朋友先與婦產科醫師討論,確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後,可開始補充低劑量荷爾蒙。大多數健康婦女在短時間的使用下,對身體健康並不會有負面影響;但罹患有乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者等疾病患者則不適合使用荷爾蒙療法。治療時間長短因人而異,一般在症狀改善後,可慢慢減量停止,大多數女性治療時間在一至二年內就可以得到良好控制。
黃楚珺醫師呼籲,更年期是正常的生理變化,輕微的症狀不一定要就醫,但當它造成身體嚴重不舒服時,請與婦產科醫師討論是否採用荷爾蒙療法,一般健康女性短期服用是沒有害處的,而且可顯著改善更年期症狀。除此之外,保持規律運動,維持飲食均衡,並適當補充維他命D以及鈣片以避免骨質疏鬆症,定期健康檢查以及癌症篩檢,都可以讓您即使進入更年期一樣健康有活力。
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