理解成因x分齡對策 幫寶寶擺脫便秘困擾(下)
此外,也可能是寶寶不適應家長選擇的配方奶粉,或家長沒有按照配方奶的沖泡份量沖泡而造成便秘的問題。

4〜6個月開始吃副食品
曾俊睿醫師指出,副食品的加入,原則上本應改善寶寶便秘的問題,因為開始加入碳水化合物、纖維質…等有助排便的成分,但往往由於父母準備副食品的方式不恰當,反而使寶寶產生便秘問題。

舉例來說,許多父母喜歡準備蘋果泥作為寶寶一開始的副食品首選,首先是它非常好處理,只要把蘋果削皮壓成泥狀就可以直接給寶寶食用,其次是蘋果有甜味,寶寶一般容易接受。但長期規律吃蘋果泥的寶寶其實是很容易便秘的,因為蘋果和水梨都屬於細纖維水果,細纖維有吸附東西的特性,和輕微的止瀉藥是類似的原理,會讓便便形狀變大、硬度變硬而造成便祕。再加上蘋果有很高的鐵質,但過多的鐵質也容易導致便秘,補充鐵質是過猶不及的一件事。
 
此外,現代父母都很忙碌,曾有父母因為沒時間準備副食品,就將添加副食品的時間延後至寶寶9個月大甚至10個月大時才開始,且認為所謂副食品就是在配方奶中加些米粉或麥粉即可,這種錯誤的觀念,讓寶寶在這個階段不但沒有吸收到應有的纖維質,也無法有效學習吞嚥的動作。而且直接將過於精緻的米粉、麥粉加到牛奶中沖泡給寶寶喝,寶寶很容易便秘外,還會養成偏食的習慣,成為一種惡性循環。

2歲戒尿布時期
這個時期的寶寶開始要學習自己到馬桶上坐著便便了,曾俊睿醫師指出,雖然在大人看起來這個動作好像很簡單,卻大大改變了寶寶的排便習慣,這對很多大人來說,也是很大的挑戰,例如:男生當兵初期大多會有便秘問題。 曾俊睿醫師進一步解釋,包尿布時期,很多寶寶是站著蹲馬步那樣上大號的,要他突然在冰冷的馬桶上坐著便便,本來就需要花一段時間才能適應,爸比媽咪切莫過於心急地要寶寶很快學會,以免使寶寶產生反抗排斥的心理。

如何判斷寶寶是否便秘?
曾俊睿醫師表示,通常一天3次、3天一次的排便都在正常範圍內,但主要還是要和寶寶平時的排便習慣相比,因為有些寶寶習慣2天解一次便,有些寶寶每天都解,所以不可以只考慮排便間隔天數來判斷寶寶是否便秘。
 
此外,還要考慮寶寶大便的硬度和困難度,如果每天排便但每次都很用力、疼痛,甚至寶寶會哭、大出來都是血,那就是有便秘的情況,但如果是3天才排一次便,但每次都很輕鬆愉快,就不能算是便秘。

終結寶寶的便秘困擾!
寶寶便秘好辛苦!除了帶寶寶就醫治療之外,爸比媽咪平時有哪些對策可以用來照顧便秘寶寶呢?

小心2大NG做法
NG1:奶粉泡濃一點就不會便秘?
曾俊睿醫師表示,雖然奶粉泡濃一些的確會使便便較軟,泡稀一些則會使便便收斂、變硬,醫師有時也會建議拉肚子寶寶喝的ㄋㄟㄋㄟ要稍微泡稀一點,但改變配方奶的建議濃度並不是一個能夠常態使用的便秘應對策略,長期喝過濃的奶粉會造成寶寶消化道及腎臟的負擔過重而產生問題,整個代謝系統也會受到不良影響。
 
NG2:寶寶便秘就自行為他通便
如果發現寶寶有便秘問題,最好先帶寶寶就醫並聽從醫囑治療,爸比媽咪最好不要自行使用浣腸劑為寶寶通便,一來是因為,如果寶寶是由其他疾病而造成便秘(如:先天性巨結腸症),很可能因使用浣腸劑而導致誤診,二來是因長期使用下來會使寶寶肛門的括約肌缺乏自主性,日後反而要依賴通便才能解便。

聰明媽咪這樣做〜
1.除了給寶寶喝奶之外,也要讓寶寶吃一些蔬菜泥、水果泥,如:柳橙、番茄、木瓜、草莓、葡萄柚或奇異果等,增加腸道內的纖維素,幫助寶寶順暢排便。

2.雖然蘋果是好水果,但也不能每天固定只吃蘋果,可以搭配促進排便的木瓜泥、香蕉泥…等交替著吃,寶寶比較不容易產生問題。

3.1歲以上的寶寶飲食一定要均衡不偏食,各種蔬菜、水果、油脂都應該均衡攝取。

4.充足的水分攝取可軟化便便,10公斤以下的寶寶,每公斤體重約需100 ml水分攝取量(包含牛奶及果汁)才算足夠。

5.培養寶寶「定時排便」的好習慣,每天早晨、飯後半小時,無論有無便意都讓寶寶坐10分鐘的小馬桶,並且多給寶寶一些鼓勵;一旦養成固定排便時間,就不要隨意變動。

6.1歲以下、活動力不佳的寶寶,爸比媽咪可透過親子按摩來促進寶寶的腸胃蠕動,等寶寶會走動以後,要多進行戶外運動(如跑、爬、跳、騎腳踏車、踢球),來鍛練腹肌力量,也有助於消化系統運作。

曾俊睿
現職:曾俊睿小兒專科診所醫師
學歷:長庚大學醫學院醫學系畢業
經歷:長庚兒童醫院小兒科主治醫師
   慈濟醫院兒童過敏氣喘免疫科主治醫師
   慈濟醫院台北分院急診主治醫師
 
*更多內容請參考:【BabyLife育兒生活】2013年8月號。http://www.mababy.com/

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