寶寶一哭二吐三血便 當心「腸套疊」上身

2021-12-01 健康醫療網/記者曾正豪報導
  • 寶寶一哭二吐三血便 當心「腸套疊」上身

    孩子間歇性哭鬧、嘔吐且有血便,小心可能是腸套疊!小星是9個月大的弟弟,因感染輪狀病毒住院,起初新手爸爸以為孩子一陣一陣哭鬧,是因為生病不舒服,換尿布時竟發現一大灘血,才趕快告訴醫師。小兒科醫師立即做腹部超音波檢查,發現影像有一大段標靶似之圖形,診斷是「腸套疊」。

    孩子間歇性哭鬧、嘔吐且有血便,小心可能是腸套疊!小星是9個月大的弟弟,因感染輪狀病毒住院,起初新手爸爸以為孩子一陣一陣哭鬧,是因為生病不舒服,換尿布時竟發現一大灘血,才趕快告訴醫師。小兒科醫師立即做腹部超音波檢查,發現影像有一大段標靶似之圖形,診斷是「腸套疊」。

    一哭二吐三血便   小心是腸套疊

    「腸套疊」是小兒專科常見的腹部急症之一。亞東醫院小兒外科許琪琪醫師表示,幼兒型的腸套疊多為迴腸套入結腸型,其好發於兩歲前,以四至十一個月大的嬰兒最多,男性的發生率約為女性的四倍。而腸套疊典型症狀為間歇性腹痛,小朋友會一陣一陣哭鬧,每隔十至二十分鐘就會痛一次,腹痛時兩腳會彎曲至腹部;但不痛時孩子可以正常活動,因此常被父母忽略。

    隨腸子阻塞的時間拉長,就會漸漸出現嘔吐,若小孩嘔吐較嚴重及無法進食,也會出現脱水和電解質失衡,使孩子顯得倦怠無力,最嚴重至解血便,血便多由腸黏膜出血和腸黏液混合,看起來很像草苺果醬,若父母注意到孩子糞便異常,必須提高警覺。

    7-8成採灌腸治療 這些情況需手術

    在治療方面可以分為灌腸療法及外科療法。一般都先嘗試空氣或生理食鹽水灌腸,約70至80%病例可以灌通,但有一些情形,並不適用灌腸方式,例如病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且有明顯生理狀況不穩定的情形,此時必須改採手術治療,以腹腔鏡方式將腸子復位,一般而言腸子復位後就可正常進食了。

    延遲診斷治療 恐危及性命

    但若延遲診斷及治療,會造成腸子壞死及小孩生命危險。許琪琪醫師提醒,小兒腸套疊好發於春夏季節交接和初冬時期,正是胃腸炎和流行性感冒盛行時,切勿把小孩的間歇性哭鬧,當成一般的生病哭鬧而延誤就醫,務必提高對孩子的關注,若有異常身體狀況,及時就醫。