為孕停藥病情復發 僵直性脊椎炎讓她情緒崩潰!

2021-12-08 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 30歲的美美(化名)是一名職業女軍官,由於患有僵直性脊椎炎,透過規律藥物控制。結婚後一直有計畫懷孕,因擔心藥物影響便自行停藥,後來幸運懷孕2個月後,發現自己下背痛狀況越來越嚴重,不僅晚上無法好好睡覺,也嚴重影響白天正常工作效率,加上懷孕前期的不適症狀,讓她飽受身心煎熬,情緒崩潰!後來她回診風濕免疫科尋求協助,經與醫師溝通後,接受生物製劑治療,使用一個月後就明顯改善疼痛症狀,目前僵直性脊椎炎獲得穩定控制,讓她相當期待寶寶到來。

    僵直性脊椎炎常見腰痛屁股痛 男女患者比例2:1

    國軍臺中總醫院中清分院副院長暨風濕免疫科主任楊登和醫師表示,僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,好發於20到40歲的年輕人,屬於一種發炎性的下背痛,在診間常見患者求診的主要原因是腰痛、屁股痛,甚至有些厲害的會造成周邊關節與接骨點的發炎,會影響患者行動、工作與日常作息。

    楊登和醫師補充,許多人會以為僵直性脊椎炎並不常發生在女性身上,但臨床上僵直性脊椎炎的患者男女比例約是2:1,男生數量比女生數量多一些;另外,這個疾病與家族遺傳也有關係,診間常見父子檔或是母女檔的病患,而家族遺傳原因在於HLA-B27的基因,若是直系親屬有僵直性脊椎炎的基因,那下一代的孩子有該基因的比率為50%,但實際發病的機率約20%左右。

    生物製劑治療降低止痛藥使用 懷孕患者亦可安心使用

    針對僵直性脊椎炎的治療方式,楊登和醫師認為,目前第一線的治療還是以使用一些口服的非類固醇抗發炎藥物為主,除了止痛也同時減少患者脊椎發炎的程度,但這些藥物長期服用可能會傷害肝臟或腎臟,建議患者應把握年輕黃金治療期,也就是在40歲之前儘早診斷治療並定期追蹤,以減少日後之脊椎變形。

    楊登和醫師進一步說明,針對傳統抗發炎藥無效的患者,可使用生物製劑,臨床上約9成患者在使用生物製劑後,能有效緩解疼痛與發炎症狀,大幅減少止痛藥的使用量;另外有計劃生育的女性患者,也有合適的生物製劑可以使用,藥物作用較不影響胎盤,在懷孕全期及哺乳期都可持續使用,對想要懷孕及哺乳的年輕婦女是一大福音。

    遵循醫囑保持運動習慣 長期抗戰僵直性脊椎炎

    楊登和醫師提醒,僵直性脊椎炎的治療就像長期抗戰,隨著患者年齡越大,免疫力會漸漸下降,此時很多僵直性脊椎炎的狀況有可能逐漸穩定,因此要及早診斷把握年輕黃金治療期,另外,患者千萬不要因為怕痛而不運動,建議多做些伸展型運動,像是游泳、瑜珈、伏地挺身或是拉單槓,都能有效緩解疼痛,穩定控制病情。

    為孕停藥病情復發 僵直性脊椎炎讓她情緒崩潰!

    楊登和醫師提醒,患者應把握年輕黃金治療期,儘早診斷治療並定期追蹤,以減少日後之脊椎變形。