李世明醫師

【李世明醫師】輸卵管腫如香腸 原來是積水惹禍!

2019-12-30 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 【李世明醫師】輸卵管腫如香腸 原來是積水惹禍!

    台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,輸卵管積水或阻塞會造成無法自然受精,導致女性不孕。

    38歲的玲玲(化名)跟老公結婚十年,沒有刻意避孕卻苦無懷孕的消息。去年某日突然腹部疼痛就醫檢查,診斷是二側的輸卵管積水引發腹痛,而且分泌物阻塞,造成輸卵管腫脹如香腸!經手術後不但改善了輸卵管積水問題,也開始跟醫師討論接受試管嬰兒療程,半年後玲玲成功懷孕,隔年順利產下一個足月寶寶。

    輸卵管阻塞或積水 早期易被忽略

    台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,輸卵管是輸送精子及卵子、也是精卵結合的地方,若輸卵管阻塞或積水,在卵巢產生的卵子就無法跟精子結合,也就無法將受精卵(胚胎)送到子宮。輸卵管積水發生的原因包括骨盆腔感染發炎、子宮內膜異位症及子宮肌瘤過大等,由於早期症狀不明顯,有些患者很容易輕忽,等到骨盆腔發炎引起的嚴重腹部疼痛,或是因長期不孕,就醫治療才被檢查發現。

    子宮輸卵管X光攝影可診斷 醫提這幾種手術可治療

    李世明醫師說,臨床可藉由子宮輸卵管X光攝影(HSG)、陰道超音波、腹腔鏡檢查等方式來診斷輸卵管積水,由於輸卵管積水或阻塞會造成無法自然受精,導致女性不孕。目前處理輸卵管積水的方法有很多,包括輸卵管積水抽吸術、輸卵管切除術、輸卵管近端結紮加遠端造口術、輸卵管近端燒灼術及輸卵管近端栓塞術等,醫師在與患者充分溝通後,選擇適合方式進行治療,為患者解決困擾。

    對於較不嚴重的輸卵管積水,可以在進行輸卵管攝影時同時處理,讓輸卵管暢通。李世明醫師補充,利用子宮輸卵管X光攝影 (HSG)可以清晰看到輸卵管阻塞位置或積水程度。若位置靠近子宮角部,用子宮鏡進去直接打通阻塞部位或將阻塞處切除再重新接合即可;但若是阻塞部位靠近輸卵管末端繖部,就會採用腹腔鏡顯微手術分離沾黏。對於輸卵管阻塞很嚴重且水腫造成多年無法自然懷孕的患者,則會建議先切除水腫的輸卵管後,再進行試管嬰兒治療。

    避免輸卵管積水 這幾點要注意

    李世明醫師提醒,想要避免發生輸卵管積水,建議在性行為前後注意生殖器官的衛生清潔以避免感染;女性若有計畫避孕,建議使用口服避孕藥,會比子宮內避孕器更適合。同時應盡量避免多次或不當的人工流產手術,並培養良好的生活型態,飲食方面注意營養均衡,維持充足睡眠。