多囊卵巢綜合症—未知的女性疾病

正如我們一位女性朋友喜歡說的：「唯一比月經更糟的事情就是沒有月經。」很多女性擔心，她們的月經消失或是流量一次比一次更少。

月經不規律或經血量不多的常見原因是多囊卵巢綜合症（polycystic ovary syndrome，PCOS）造成的影響。 

妳以前沒有聽說過嗎？那麼，妳不是唯一的一個，我們應該要更加注意這種疾病有許多充分的理由。 

實際上，這是來到生育年紀的女性中最常見的荷爾蒙失調症，影響程度在4%∼12%之間，其中有許多人並不知道自己有這個症狀。 

疾病的名稱源於多囊卵巢綜合症是經常在卵巢上發現的囊腫。 

這些充滿了透明液體的小水泡，使卵巢看起來有點像一串串的葡萄。與其他類型的卵巢囊腫不同，這些囊腫很小，不會破裂，所以妳不會注意到它們在那裡。 

雖然這是多囊卵巢綜合症最著名的特質，但卻只是疾病的一小部分。多囊卵巢綜合症是一種症候群，意即由許多不同的疾病組成，這些疾病通常不會一起發生。 

而這些症狀是由一些荷爾蒙系統疾病所引起。它們不只沾黏卵巢，還包括胰腺、消化系統以及位於大腦中形狀如小型陰囊的腦垂體。 

卵巢的任務是儲存所有的卵子，並確保每個月都有排卵。如果妳有多囊卵巢綜合症，這些任務可能會發生問題，因為大腦的腦垂體和卵巢都會產生控制月經週期的錯誤荷爾蒙濃度。 

結果造成妳少量排卵或是根本沒有排卵。妳會在日常生活中注意到這一點，因為妳的經血將會更少或完全消失。

多囊性卵巢症候群對健康的影響

為了懷孕，排卵是必要的，許多多囊卵巢綜合症女性將耗費比平常更長的時間懷孕，或者需要藉由幫助才能達成。多囊卵巢綜合症是女性懷孕問題最常見的原因之一。 

流產和妊娠性糖尿病（gestational diabetes）等懷孕併發症的風險也較高。 

令人懷疑的是，未治療多囊卵巢綜合症的女性在晚年面臨子宮內膜癌的風險更高；這是西方世界女性最常見的生殖器癌症。在一項研究發現，健康女性一生中罹患子宮內膜癌的風險為3%，未經治療的多囊卵巢綜合症女性則為9%。 

未治療多囊卵巢綜合症導致罹患子宮內膜癌風險較高的其中一個原因是，女性的子宮內膜與多囊卵巢綜合症一直增生，卻無法形成月經並脫落。 

因此，子宮內膜的細胞變「舊」，開始行為異常。為了確保女性一年有超過三、四次月經出血，藉由避孕藥或荷爾蒙療程的幫助便能更容易預防。 

這邊要澄清一點，舊子宮內膜發生的狀況和使用荷爾蒙避孕暫停月經是不一樣的。多囊卵巢綜合症裡，子宮內膜連續接收，不斷傳達生長的信號，而荷爾蒙避孕則是防止子宮內膜的生長。雖然這兩種情況下的結果都是月經變得更少，但是形成機制卻有很大的不同。 

除了所有對排卵的爭論外，卵巢（以及脂肪組織和腎上腺）可能產生過多的雄性荷爾蒙，即所謂的雄激素。所有女性會產生一些雄激素，但濃度維持平衡往往對女性有利。 

如果雄激素占上風，妳可能發現臉上會長鬍子，或者有一條厚實的「快樂小徑」—妳的肚子上長出廣泛的毛 。 

這就是所謂的多毛症，半數以上有多囊卵巢綜合症女性為此感到困擾。很多患有多囊卵巢綜合症的女性也有持續冒痘的問題，持續時間遠遠超出青春期。 

多囊性卵巢症候群也和不健康的肥胖、脂肪囤積有關

她們發胖的方式也受到影響。女性身體往往會呈現梨狀（大多數的脂肪圍繞在她們的臀部和大腿），但多囊卵巢綜合症患者的男性性荷爾蒙導致女性體型呈現蘋果形狀—脂肪圍繞在肚子上。 

妳甚至會有最不健康的脂肪類型之一，啤酒肚。然而，性荷爾蒙也有不易察覺的作用。例如，妳的血液中可能會有高含量的膽固醇和脂肪酸，這對我們的血管壁沒有好處。 

多囊卵巢綜合症常常表現異常的第三個地方是胰臟。這是消化系統產生分解食物的荷爾蒙物質—胰島素的器官。胰島素是飯後發號施令和發送觸發攝取和消耗體內血糖的訊號細胞。 

50%∼70%的多囊卵巢綜合症女性，細胞對胰臟的胰島素信號沒有反應。女性產生抗胰島素作用，因此胰臟產生更多的胰島素來補償，希望信號最後能夠傳遞出去。沒有人因妳講的笑話發笑嗎？ 

那就講大聲點！ 

高濃度的胰島素對身體沒有好處。如果妳抗胰島素狀況沒有獲得控制，妳可能會漸漸發展成第二型糖尿病。多囊卵巢綜合症患者罹患糖尿病的可能性比其他相同體重和生活方式的女性要高得多。 

美國研究表示，多囊卵巢綜合症患者有20%∼40%的人位於糖尿病的初期或在四十歲時發展為第二型糖尿病。 

抗胰島、血脂濃度異常和周圍腹部脂肪增加是心血管疾病的關鍵因素。當妳年紀大了，這些變化可能會導致心血管疾病增加的風險。 

正如之後所理解的，妳應該認真看待多囊卵巢綜合症。如果妳有月經不規律的情況，多囊卵巢綜合症可能就是原因。要檢查是否有多囊卵巢綜合症，醫生會衡量妳的荷爾蒙濃度並用超音波檢查妳的卵巢是否有囊腫。如果妳變成多囊卵巢綜合症的其中一員，考慮一些確保妳未來健康的事很重要。 

治療多囊性卵巢症候群的方法

對多囊卵巢綜合症女性最重要的建議與控制體重和改變生活方式有關。如果妳過重，減肥可能會減少問題。如果妳的體重是正常的，妳當然不需要考慮這個。 

減肥說比做更容易，不過任何運動與健康飲食會改善妳的健康！因為多達五分之四的過重女性，僅僅降低5%的體重（例如從80∼76公斤）就足以恢復正常的排卵。 

此外，也可以降低抗胰島素、糖尿病和心血管疾病的可能性。頭髮增生和痘痘的問題也會減少，因為過重增加了男性性荷爾蒙的生長。 

我們甚至建議妳開始與對多囊卵巢綜合症非常了解的醫師討論如避孕藥、避孕貼片或陰道環等複合產品。這是多囊卵巢綜合症治療裡最重要的部分之一。避孕藥的雌激素會減少卵巢內男性性荷爾蒙的產生和活動，有助於改善頭髮增生和痘痘的問題。 

此外，它可以進一步減少囊腫的發展和子宮內膜癌的風險。因為血栓而不能服用雌激素的人，可以使用無雌激素避孕法，如荷爾蒙避孕器或植入式避孕棒。 

但不幸的是，這些對男性荷爾蒙不會造成影響。 

思考看看妳是否想要孩子，如果妳想，不要長時間使用是明智的選擇。許多多囊卵巢綜合症患者可能需要懷孕的幫助，而這個過程需要時間。事先準備好會是一個好主意。

資料來源：https://www.everydayhealth.com.tw/article/18952