31歲女竟更年期集卵才受孕 - 健康醫療網 - 健康養生新聞資訊網路媒體

一位31歲的女性渴望求子，卻始終難以成功，就醫發現卵巢功能相當差，幾乎已進入更年期，幸好醫師靠著「集卵」蒐集到3顆卵子，最後才成功受孕，目前懷孕20周。中華民國生育醫學會理事張帆醫師昨(11)日表示，這位年輕女性罹患巧克力囊腫而導致卵巢早衰，所以靠多次取卵的方式增加卵子數量，另外，如果生理周期紊亂、過短或量少，也都可能顯示卵巢功能有異狀，建議要趕緊就醫。
張帆醫師表示，這位31歲女性12年前曾因巧克力囊腫接受手術治療，結婚後始終難以受孕，進行多次的人工生殖皆失敗，所以前來求診，一開始先進行抽血檢驗抗穆勒氏荷爾蒙(簡稱AMH)，發現數值竟僅有0.13ng/ml，比標準值2~6ng/ml明顯低很多，顯示卵巢已經早衰，同時也發現巧克力囊腫再次復發，幾乎已經進入更年期狀態，懷孕機會相當渺茫，這位患者甚至已經登記借卵，希望藉此一圓求子夢。
雖然抽血報告顯示卵巢狀態幾乎停工，但是張帆醫師與患者討論後仍決定努力嘗試，先進行超音波檢查，結果發現卵巢仍能製造卵子，於是採取「集卵」的方式，在1年內每隔幾個月取卵，總共成功取到3顆卵子，此時進行抽血檢驗，竟然發現這位患者已經進入更年期，再也取不到卵子，於是孤注一擲將胚胎植入子宮，幸好終於成功受孕，目前已經懷孕約20周。

辛苦蒐集到3顆卵子，並提升卵子品質，31歲女性目前大約懷孕20周。(圖為當事人)張帆醫師提供

卵子數量品質要兼顧

卵子的數量雖然重要，但品質也同樣要兼顧，張帆醫師表示，根據國外醫學報導指出，40歲以上或卵巢功能反應不佳患者，大約需累積到14顆卵才能有一次活產機會，但對於需要「集卵」的患者來說，大多只能取到個位數的卵子數目，所以轉而提升卵子品質，才能增加成功受孕的機率。以上述這位女性為例，張帆醫師先進行手術將巧克力囊腫清除乾淨，然後再透過脫氫表雄酮(簡稱DHEA)調整卵巢狀態。張帆醫師表示，DHEA是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇，能夠提升卵巢退化後雌激素、黃體激素及雄性激素的活性，有助於改善婦女卵巢反應不佳的問題，但建議要經由醫師評估判斷，不要自行購買相關的保健品，萬一沒有對症下藥，反而會使卵巢的狀況更糟。

服用脫氫表雄酮會改變體內荷爾蒙濃度，調整卵巢狀態，但可能會冒痘痘。

30歲檢測防卵巢早衰

根據行政院主計處最新資料顯示，2016年女性初婚的年齡目前平均為30歲，晚婚晚育成了趨勢，國人婦女難孕的比率約佔10%~15%，大約每7對夫妻就有1對有難孕問題，其中錯過黃金生育年齡25歲~30歲佔比例最高，為26.9%；其次是21.6%卵巢因素所致，尤其卵巢早衰的年輕女性愈來愈多，其中罹患巧克力囊腫是原因之一。
張帆醫師表示，巧克力囊腫的確切發生原因目前尚不清楚，推測可能與免疫系統、遺傳等相關，其他卵巢相關病變也都會造成早衰問題，若懷疑自己是卵巢早衰的危險族群，建議在30歲左右先就醫檢查，藉由抽血、超音波等檢測來了解卵巢狀況，若發現AMH指數低於2ng/ml，代表卵巢狀況可能正在走下坡，就要提高警覺，若有懷孕計畫要加快腳步、提早準備受孕；如果尚未有合適對象，則可考慮進行凍卵，留下一線「生」機。