新機轉藥物 控制率4成4
控制白血病除化療還有新選擇，台大醫院內科部血液科吳尚儒醫師表示，白血病中若屬急性淋巴性白血病，易出血、病程快且凶狠，尤其是18 歲以上的成人個案，即使倚賴多種化療合併藥物，控制率僅約2成，為了達到藥效而增加劑量，更可能讓患者身體難以承受藥物毒性，而今2017年2月在台核准使用雙特異性抗體藥物，透過新機轉控制率超過傳統化療2倍，約可達到4成4，不過要想根治白血病，仍得等待骨髓移殖。
吳尚儒醫師表示，日前便收治一位中年罹患急性淋巴性白血病的患者，因為突發的顱內出血，陷入昏迷病況危急，只能緊急動刀。術後因身體虛弱也無法使用化療控制病程，臨床上只能依靠支持性藥物控制症狀但效果有限，直到接受2個療程的雙特異性抗體藥物，病程才得到緩解，生活機能也慢慢恢復可自理的狀態，還可與親友出遊。
【先了解】血癌分急慢
白血病又稱作血癌，又可依病程的進展速度分作急性與慢性，還可依癌細胞來源分作骨髓性或是淋巴性，由於造血細胞的惡性增生性病變，治療上相當棘手，讓患者死亡率居高不下。
易出血發燒
罹患白血病的患者，臨床常見症狀有發燒、全身倦怠，或者是皮下瘀青等症狀，而像是血液功能異常，血小板數量降低，讓身體常會出血，如果出血點在皮膚黏膜，就可能流鼻血，嚴重也可能出現在頭部引發昏迷。
【這樣做】打化療控制
急性淋巴性白血病的患者若發生在幼童，有8∼9成可根治，但成人僅約4成，主要原因仍與幼童身體對化療藥物的耐受度好、血液再生能力較強，讓化療效果較好，而成人即使在施打10種以上的化療合併輔助藥物等，仍然只有2成左右的控制率。
新機轉藥物
今2017年2月衛生福利部核准的新機轉藥物─雙特異性抗體，可藉由活化自體免疫系統來控制癌細胞，一個療程要連續須施打28天，每天要靜脈注射24小時，施打期間可能會有發燒、過敏等反應，不過相較化療掉髮、嘔吐等副作用對身體的影響輕微許多。
【醫師說】
台大醫院內科部血液科 吳尚儒醫師
無論是化療或是雙特異性抗體的生物製劑，都屬於輔助性療程，用作血癌細胞控制，要想根治仍得依靠骨髓移殖。
