攝護腺癌骨轉移　晚期確診高國外5倍 - 健康醫療網

攝護腺癌的篩檢對中年男性相當重要，基隆長庚副院長、泌尿科醫師吳俊德表示，據統計顯示，國人罹患攝護腺癌的個案，發現確診時有50%為第一、二期，有10%為第三期，而第四期則佔了25%。單看第四期（癌細胞遠端轉移）的個案比例國外僅5%，相比下台灣多了將近5倍，讓後續如癌細胞骨轉移引發骨骼相關事件的醫療成本消耗更劇。

吳俊德醫師表示，在台灣確診晚期攝護腺癌患者比例較高原因，推測有兩點，首要是攝護腺癌初期少症狀，或僅有如腰痠背痛等症狀，容易被中老年男性誤認為老化、退化性關節炎等現象；再者，台灣中年男性普遍沒有定期到泌尿科檢查，觀察是否有攝護腺或其它泌尿道問題的習慣，而多是在出問題後才就醫，當癌細胞骨轉移時疼痛感就有如被鐵棒打到小腿骨一般，讓生活品質嚴重下降。

【先了解】篩檢觀念少

根據觀察，除了國內男性對於預防篩檢的觀念比較被動外，在國家預防醫學政策上，國內也因為選擇了早年國外研究的說法，認為採取過多篩檢發現初期攝護腺癌，有部分比例不會轉變成晚期，因此在整體考量下，沒有大力推動攝護腺癌篩檢，也讓晚期確診攝護腺癌的比例居高不下，始終落在約2∼3成之間。

成熟男殺手

吳俊德醫師強調，據罹患癌症人口數據顯示，以每年約10萬人的新發生癌症個案，其中有5000位是攝護腺癌，而因為其癌細胞惡性度低的特性，與佔女性癌症中首位的乳癌相似，當出現遠端轉移時以骨頭為主，而非其它身體器官，表現出的症狀就有腰痠背痛、活動力下降，甚至像被鐵棒打到一般疼痛難耐。

【這樣做】早期發現處置

即使晚期攝護腺癌仍以65歲以上的男性比例偏高，但還是不乏50多歲的個案，站在泌尿科醫師的角度認為，50歲以上的中年男性，有提早進行血液檢測攝護腺特異性抗原（PSA）與肛門指診的必要，早期發現有助於供醫師判斷是持續追蹤或開刀治療等，而非等到晚期身體狀況不佳、治療選擇少，也讓預後效果差。

保骨針防骨鬆

吳俊德醫師表示，攝護腺癌骨轉移的個案，為了避免後續像是骨質疏鬆、跌倒骨折、疼痛不適等問題的出現，也可以選擇如雙磷酸鹽類藥物，或是較新的生物製劑注射，以降低骨鬆的風險。要注意的是使用生物製劑治療，因為會從體內其它富含鈣質的部位如牙齒，搬運鈣到骨骼，讓齒槽骨有缺鈣的問題，建議可以補充鈣片，並定期就醫接受口腔檢查。

【醫師說】

基隆長庚副院長吳俊德醫師

中年男性最好定期到泌尿科檢查，除了有助於早期發現攝護腺癌，也可一併檢查有無攝護腺肥大，或其它泌尿道問題。