糞便浮油恐油脂攝取過量　低脂飲食5要點助改善

蔡怡瑄營養師表示，人體在正常飲食下，每天都會透過糞便排出2～6公克的脂肪。只是一般情況下，糞便中的脂肪含量不多，而不易察覺。不過，若排便後可明顯看出大便浮油的情形，就可視為「脂肪瀉」症狀。需留意日常飲食是否攝取了過量的油脂（每天超過100公克）；或是，近期使用肛門塞劑、過量的軟便劑，都有可能使脂肪排泄量增加。

黃曉彤營養師進一步說明，所以一般建議，民眾若發現自己突然出現疑似脂肪瀉的情形，不妨可試著改變飲食型態，遵照下列5大要點改採低脂飲食，觀察是否能減緩油便現象：

• 第1點：不喝全脂奶類，改喝低脂／脫脂奶．如果有乳糖不耐症，可選擇無糖的低脂優格或優酪乳。

• 第2點：避免食用炒麵、炒飯、燒餅、鍋貼、油條、煎包等含油量高的食物，改吃白飯、吐司、饅頭、馬鈴薯、冬粉等油脂含量較少的澱粉類。

• 第3點：肉類盡量選擇瘦肉，去掉皮和油脂，避免肥肉、三層肉、蹄膀、豬皮、雞皮。

• 第4點：許多調味料，像是沙茶醬、豆瓣醬、芝麻醬、花生醬、沙拉醬等油脂含量都非常高，需特別注意攝取量。

• 第5點：多食用新鮮蔬菜和水果，補充維生素與礦物質。

  控制飲食仍排油便？當心隱藏4種疾病隱憂

  除了建議從改變飲食習慣著手，來檢視造成大便浮油的原因是否和不當的飲食型態有關外，蔡怡瑄營養師也提到，事實上，飲食中攝取的油脂進入人體後，主要是藉由胰臟分泌的胰脂解酶，配合膽囊分泌的膽汁，把油脂分解成更小的分子，才能被腸道有效的利用吸收。

  因此，若減少攝取油膩食物，仍持續有油便的話，就可能與胰臟疾病、腸炎、膽結石等疾病，造成胰臟和膽囊機能無法正常運行、腸道吸收力不佳有很大的相關性。而其中又以下列4大因素最常見：

  因素1：胰臟炎、胃切除，造成消化功能不良。

  因素2：膽道疾病、膽結石、肝硬化等疾病造成膽汁分泌不足。

  因素3：因口瘡、腸炎等疾病造成腸黏膜病變而影響吸收。

  因素4：家族遺傳脂化能力低落，乳糜微粒形成和運輸量少。

  因此，蔡怡瑄營養師強調，民眾如果除了脂肪瀉症狀外，同時合併腹痛、腹脹、腹瀉、大便出血、體重減輕等症狀，就應該立即尋求肝膽腸胃科醫師的幫助，確認病因即早治療較有保障。

  病態脂肪瀉易營養不良！飲食這樣調整護健康

  此外，蔡怡瑄營養師也提醒，若上述族群由於疾病、體質因素影響，不僅對於飲食中所含脂質的吸收力低下，也常會伴隨有營養不良的問題。為避免營養攝取不足造成體力、免疫力下降、疲勞感上身，飲食上應減少營養素的流失。

  建議除了可採取高醣類高蛋白低脂飲食，將脂質攝取量控制在25公克至40公克左右；同時，適度補充脂溶性維生素，以及鈣、鐵、鎂、鋅等微量元素，來維持生理機能外，上述患者不妨可將每日建議的脂肪攝取來源改為中鏈三酸甘油脂（MCTs），取其不需要膽鹽和胰脂解酶輔助，就可直接水解、吸收、進入人體肝臟代謝機制的特性，就是相當好的營養補給選擇。

  唯一要注意的是，因為MCTS吸收利用快速，容易改變腸道滲透壓而造成腹瀉；所以，民眾在食用時，最好不要一開始就大量攝取，而應循序漸進逐漸增加用量，才不會造成不適。

  大便浮油≠罹腸癌　但未防腸細胞病變仍要盡量避免

  由上述解釋可知，大便浮油與否，與是否已罹患大腸癌關連性不大。但是，蔡怡瑄營養師仍提醒，由於人體攝取脂肪後，必須透過肝臟合成膽酸來幫助消化，而膽酸與大腸中的細菌結合後，會變成對腸道有害的代謝產物。

  因此，如果民眾每日三餐飲食未加以妥善控制飲食內容，加上長期攝取過量的脂肪，除了容易出現油便症狀外，確實容易對腸道細胞造成反覆刺激，造成細胞病變為大腸瘜肉，成為大腸直腸癌的高危險群。建議民眾平時就要養成均衡飲食、規律運動的生活習慣，才是杜絕腸癌上身的不二法則！